三甘氨酰基赖氨酸加压素(甘氨加压素)

【适应证】

用于门脉高压并食管胃底静脉曲张出血。

【药理】

(1)药效学:i本药静脉注射后缓慢转化为赖氨酸加压素,l使内脏血管床的小动脉收缩,l流入消化道血流阻力增加,l从而使门静脉压力降低,l肝血流量相应降低,l达到治疗静脉曲张出血的作用。本药作用时间较加压素长,l有效浓度可维持在引起心脏毒性水平以下,l对血压和平滑肌的作用不如加压素明显。

(2)药动学:i静脉注射本品,l于5分钟内起效,l持续作用3~5小时,l半衰期α相t1/2α为9分钟,lβ相t1/2β为55分钟。

【不良反应】

可有腹绞痛,l排便次数增加,l头痛,l面色发白,l血压升高或降低,l冠状动脉痉挛和心绞痛,l诱发心肌梗死、i心力衰竭和脑血管意外,l尿少和尿失禁。

【禁忌证】

冠心病、i高血压、i脑血管病、i周围血管疾病、i机械性肠梗阻、i孕妇、i肾功能衰竭。

【注意事项】

在用药期间,l严密观察,l及时调整静脉滴注速度和剂量。

【药物相互作用】

尚不明确。

【给药说明】

同时应用硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯,l4~6小时1次,l可减轻对心脏的不良反应。

【用法与用量】

初始量2mg,l缓慢注射(超过1分钟),l同时对血压和心率进行监测。以后每4小时重复1次,l1~2mg,l直至出血得到控制,l一般应用24小时,l最多不超过36小时。

【制剂与规格】

注射用三甘氨酰基赖氨酸加压素:i1mg。