【适应证】

同呋塞米。因耳毒性较大，l目前临床上少用。

【药理】

(1)药效学：i同呋塞米。

(2)药动学：i口服吸收快。血浆蛋白结合率高。口服和静脉注射作用开始时间分别约为30分钟和5分钟，l作用达峰时间分别为2小时和15～30小时，l作用持续时间分别为6～8小时和2小时。67％经肾脏排泄，l33％经胆汁和粪便排泄，l其中20％为原型药物。t1/2为30～60分钟。

【不良反应】

本品与呋塞米基本相同。但胃肠道反应、i水样腹泻和耳毒性较呋塞米多见。尚可引起血尿和消化道出血。对糖代谢的影响较呋塞米轻。

【禁忌证】

对本品过敏、i婴幼儿，l服用后发生严重水样腹泻者禁用。

【注意事项】

(1)交叉过敏：i未见与磺胺类包括噻嗪类利尿药有交叉过敏。

(2)是否可通过胎盘或由乳汁分泌尚不清楚，l50倍于大剂量时可引起胎鼠体重下降。其他同呋塞米。

【药物相互作用】

本品与抗凝药或对胃有刺激的药物合用，l可增加胃肠出血危险性。(余参见呋塞米)

【给药说明】

静脉注射应缓慢，l一般在30分钟注射完毕。反复用药应更换注射部位，l以免引起血管炎。其他同呋塞米。

【用法与用量】

(1)成人：i治疗水肿性疾病，l起始剂量为50mg，l上午一次顿服，l进餐或餐后立即服用。按需要每日增加剂量25～50mg，l直至最小有效剂量。一般有效剂量范围为一日50～150mg，l最大剂量一日400mg。剂量大于一日500mg时应分次服用。维持剂量多为一日50～200mg，l每日或隔1～2日服用1次。当急性肺水肿或口服用药疗效不佳时可静脉用药。起始剂量50mg或0.5～1mg/kg体重，l溶于5％葡萄糖液或氯化钠注射液(1mg/ml)中缓慢滴注。必要时2～4小时后重复，l有反复者可每4～6小时重复1次，l危重情况可每小时重复1次，l一般一日剂量不超过100mg。

(2)2岁以上小儿：i起始剂量为一日25mg，l口服，l按需要加量25mg。静脉用药剂量按体重一日1mg/kg。

【制剂与规格】

依他尼酸片：i25mg。

依他尼酸注射液：i2ml：i20mg。