【适应证】

同呋塞米，l对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。

【药理】

(1)药效学：i本品的利尿作用、i特点及机制参见呋塞米，l本品对Na＋-K＋-2Cl-协同转运载体的抑制作用比呋塞米强，l故其利尿作用为呋塞米的20～60倍。对血流动力学的作用与呋塞米相同。

(2)药动学：i口服几乎完全迅速吸收。充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时，l由于肠道黏膜水肿，l口服吸收率下降。生物利用度(F)为80％～95％，l血浆蛋白结合率为94％～96％。口服和静脉注射的作用开始时间分别为30～60分钟和数分钟，l作用达峰时间为1～2小时和15～30分钟，l作用持续时间为4小时(应用1～2mg时，l大剂量时为4～6小时)和3.5～4小时。t1/2为60～90分钟，l略长于呋塞米，l肝肾功能受损时延长。本药不被透析清除。用药量的77％～85％经尿排泄，l其中45％为原形，l15％～23％由胆汁和粪便排泄，l本药经肝脏代谢者较少。

【不良反应】

与呋塞米基本相同，l但未见间质性肾炎和黄视、i光敏感。偶见未婚男性遗精和阴茎勃起困难。大剂量时可发生肌肉酸痛、i胸痛。对糖代谢的影响可能小于呋塞米。

【禁忌证】

对本品过敏者、i孕妇及婴幼儿患者忌用。

【注意事项】

基本同呋塞米。动物实验提示本药能延缓胎儿生长和骨化。对新生儿和乳母的情况尚不清楚。能增加尿磷的排泄量，l可干扰尿磷的测定。其慎用情况同呋塞米，l但未见对红斑狼疮的影响。

【药物相互作用】　【给药说明】

参阅呋塞米。

【用法与用量】

(1)成人：i治疗水肿性疾病或高血压，l口服起始一日0.5～2mg，l必要时每4～5小时重复，l最大剂量一日可达10～20mg也可间隔用药，l即隔1～2日用药1日。静脉或肌内注射起始0.5～1mg。必要时每隔2～3小时重复。最大剂量为一日10mg。治疗急性肺水肿，l静脉注射起始1～2mg，l必要时隔20分钟重复，l也可2～5mg稀释后缓慢滴注(不短于30～60分钟)。

(2)小儿：i口服一次按体重0.01～0.02mg/kg，l必要时4～6小时1次。静脉注射剂量同口服。

【制剂与规格】

布美他尼片：i1mg。

布美他尼注射液：i2ml：i0.5mg。