【适应证】

主要治疗水肿性疾病，l亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。由于螺内酯和氨苯蝶啶大部分需经肝脏代谢后排出体外，l肝功能严重损害时，l两药代谢减少，l药物剂量不易控制，l此时宜应用阿米洛利，l因后者不需经肝脏代谢。

【药理】

(1)药效学：i主要抑制末端远端小管和集合管的Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，l从而Na＋和水排出增多，l而K＋和H＋排出减少。本药还使Ca2＋和Mg2＋排泄减少。本药与排钾利尿药合用，l可明显减少钾的排泄，l并部分减少Ca2＋和Mg2＋的排泄。而排Na＋和水的作用则增强。

(2)药动学：i口服吸收不完全，lF为50％，l食物可降低生物利用度。血浆蛋白结合率低，l在体内不被代谢，lt1/2为6～9小时，l单次口服起效时间为2小时，l达峰时间为3～4小时，l有效持续时间为6～10小时，l持续24小时。20％～50％经肾脏排泄，l40％左右随粪便排出。

【不良反应】

单独使用时高钾血症较常见。本药偶可引起低钠血症，l高钙血症，l轻度代谢性酸中毒，l胃肠道反应如恶心、i呕吐、i腹痛、i腹泻或便秘，l头痛、i头晕、i性功能下降，l过敏反应表现为皮疹甚至呼吸困难。

【禁忌证】

对本品过敏、i严重肾功能减退、i高钾血症者忌用。

【注意事项】

(1)动物实验表明本药对胎仔无不良作用，l无致畸及致肿瘤作用。但孕妇应在医师指导下用药。

(2)无实验证实本药能否经乳汁分泌。

(3)老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等，l用药期间应密切观察。

(4)对诊断的干扰：i可使下列测定值升高：i血糖(尤其是糖尿病患者)，l血肌酐，l尿素和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者)，l血钾、i镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。

(5)下列情况慎用：i①少尿；②肾功能损害；③糖尿病；④酸中毒和低钠血症。

【药物相互作用】

本品不宜与其他潴钾利尿剂合用。其他参见螺内酯。

【给药说明】

参阅氨苯蝶啶。但本药作用起始时间快，l持续时间长，l用药剂量小。

【用法与用量】

(1)成人常用量：i口服，l开始一次2.5～5mg一日1次，l以后酌情调整剂量。一日最大剂量为20mg。

(2)小儿：i剂量尚未确定。

【制剂与规格】

盐酸阿米洛利片：i(1)2.5mg；(2)5mg。

复方盐酸阿米洛利片：i每片含盐酸阿米洛利2.5mg和氢氯噻嗪25mg。