肝素钙【基】

【适应证】

同肝素钠。普通肝素钙是通过离子交换法自肝素钠制备,l药理作用与肝素钠相似。肝素钙较肝素钠抗FⅡa作用略强,l抗FX1a作用较弱。

【药理】

同肝素钠。

【不良反应】

基本同肝素钠,l但皮下注射局部疼痛刺激较前者为轻。

【用法与用量】

(1)成人常用量:i①深部皮下注射,l首次5000~10000U,l以后每8小时8000~10000U或每12小时15000~20000U;或根据凝血试验监测结果调整。②静脉注射,l首次5000~10000U,l以后按体重每4小时100U/kg,l或根据凝血试验监测结果确定。用前先以0.9%氯化钠注射液50~100ml稀释。③静脉滴注,l每日20000~40000U,l加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续滴注。之前常先以5000U静脉注射作为初始剂量。心血管外科手术者,l首次剂量按体重应不低于150U/kg,l手术持续时间在60分钟以内者常需300U/kg,l而持续60分钟以上者则需400U/kg。术后剂量视凝血监测而定。弥散性血管内凝血患者,l宜以50~100U/kg,l每4小时一次静脉注射或持续静脉点滴。若4~8小时后病情无改善则应停用或谨慎继续应用。④预防性应用,l术前2小时深部皮下注射5000U,l之后每8~12小时重复上述剂量,l持续7天。

(2)儿童常用量:i①静脉注射,l首次剂量按体重50U/kg,l之后每4小时50~100U/kg或根据凝血试验结果调整。②静脉滴注,l首次50U/kg,l之后100U/kg,l每4小时一次,l或按体表面积20000U/m2,l24小时持续点滴.亦可根据部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)试验结果确定。心血管外科手术时,l其首次剂量及持续60分钟以内的手术的用量同成人常用量(参见本节1)。弥散性血管内凝血时,l每4小时25~50U/kg持续静脉点滴。若4~8小时后病情无好转即应停用。

【制剂与规格】

肝素钙注射液:i(1)1ml:i5000U;(2)1ml:i7500U;(3)1ml:i10000U。

注释i2009国家基本药物目录仅限于注射剂。