【适应证】

①用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，l特别是预防骨科或普通外科手术后的深静脉血栓形成。②在血液透析中预防透析器血凝块形成。③用于不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死急性期的治疗。

【药理】

本品是由猪源肝素通过亚硝酸解聚而形成的低分子量肝素，l平均分子量为4500，l体外抗Ⅹa/抗Ⅱa活性比值4：i1，l并有溶解血栓的作用。本品皮下注射生物利用度接近100％，l皮下注射后3小时，l血药浓度达峰值，l静脉或皮下给药后血浆抗Ⅹa活性消除半衰期在2.2小时至3.6小时之间。其通过一种非渗透性肾机制消除，l肾损害患者比健康人血浆清除率明显减少。

【注意事项】

用药过量可致自发性出血，l发现自发性出血应立即停药，l严重出血可静注硫酸鱼精蛋白中和，l0.6ml硫酸鱼精蛋白可中和本品大约0.1ml。

【用法与用量】

(1)治疗血栓栓塞性疾病：i每日2次，l每次0.01ml/kg，l通常连用10天。

(2)预防手术后血栓栓塞性疾病：i普外术前2～4小时皮下注射0.3ml，l术后每日皮下注射0.3ml，l通常至少持续7天，l直至患者可活动。骨科手术前12小时及术后12小时给予0.2～0.4ml(体重＜50kg，l0.2ml；50～69kg，l0.3ml；≥70kg，l0.4ml)，l此后每日一次；术后第四天起每日0.3～0.6ml，l(体重＜50kg，l0.3ml；50～69kg，l0.4ml；≥70kg，l0.6ml)，l持续至少10日，l直至患者可活动。

(3)血液透析时预防透析器血凝块形成：i每次血透开始时经动脉给药，l体重＜50kg者用0.3ml，l50～69kg者用0.4ml，l≥70kg者用0.6ml。

(4)治疗不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死首剂静注0.01ml/kg，l此后每12小时皮下注射0.01ml/kg，l一般在治疗6日左右达到临床稳定，l应联合应用阿司匹林。

【制剂与规格】

那屈肝素钙(速避凝)注射液：i(1)7500A1Ⅹ1aICU(0.3ml)；(2)10000A1Ⅹ1aICU(0.4ml)；(3)15000A1Ⅹ1aICU(0.6ml)。