伊诺肝素钠

【适应证】

①预防深静脉血栓形成。②在不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者预防缺血性并发症。

【药理】

本品具有很强的抗凝血因子Ⅹa的作用,l而抗凝血因子Ⅱa的作用弱,l体外抗Ⅹa/抗Ⅱa活性比值约4:i1。另外,l本品还具纤溶活性,l溶解已形成的新鲜血栓。本品在常用剂量下总的凝血指标无明显变化,l血小板、i纤维蛋白含量亦无变化。

皮下注射后,l本品被迅速吸收,l血浆中最高活力于3~5小时出现,l生物利用度为92%,lt1/2β为4.4小时,l肾脏是本药排泄的基本途径,l抗Ⅹa活力可持续24小时左右。

【注意事项】

用药过量可致出血,l严重出血可静注硫酸鱼精蛋白中和,l鱼精蛋白1mg可中和本药1mg的抗凝血因子Ⅱa的作用。

【用法与用量】

(1)预防深静脉血栓形成:i①腹部手术前2小时给40mg,l以后一日40mg,l持续7~10日。②髋关节和膝关节置换术后12~24小时待凝血机制恢复后一日40mg,l可连用10~14天。③内科危重症患者活动严重受限者每日40mg,l可连用6~11天。

(2)不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者1mg/kg,l每12小时一次,l连用2~8天,l并与阿司匹林联合应用。

(3)治疗深静脉血栓时1mg/kg,l每12小时一次,l并于给药72小时内开始华法林治疗,l待INR达到2.0~3.0时停用本药。

【制剂与规格】

伊诺肝素注射液:i(1)0.2ml(20mg);(2)0.4ml(40mg);(3)0.6ml(60mg);(4)0.8ml(80mg);(5)1.0ml(100mg)。