降纤酶

【适应证】

用于血栓栓塞性疾病,l对脑血栓形成、i脑栓塞、i四肢动静脉血栓形成、i视网膜静脉阻塞等均有效。

【药理】

本品作用类似凝血酶,l作用于纤维蛋白原的α链,l但不作用于β链,l故使因子ⅩⅢ不能发挥作用,l纤维蛋白无法交联成不溶性凝块,l极易被纤溶酶降解。故在不引起凝血的同时,l降低了体内纤维蛋白原的水平。本品还能降低血液黏度,l但对凝血因子的血小板数量无明显影响。应用1~2天后,l出现血浆纤维蛋白原减少.全血黏度时间、i凝血酶原时间和凝血时间延长。停药后3~12天恢复正常。对出血时间无影响。

【不良反应】

主要为出血,l但一般轻微,l如皮肤出血点、i牙龈渗血、i偶有尿血、i咯血和消化道出血,l极少数患者出现注射部位出血,l创面出血。偶有头痛、i头晕、i乏力等。偶见ALT、iAST轻度升高,l以及严重的过敏性休克。

【禁忌证】

(1)有出血史、i新近手术者、i有出血倾向者、i正在使用抗凝或抗血小板药物者、i重度肝肾功能障碍及多脏器功能衰竭者禁用。

(2)对蛇毒过敏者禁用。

(3)孕妇、i哺乳期妇女、i儿童禁用。

【注意事项】

(1)有药物过敏史、i消化道溃疡史者、i脑血管病后遗症者慎用。

(2)用药时不要进行大血管穿刺或手术。

(3)监测纤维蛋白原含量,l当纤维蛋白原含量低于0.5g/L时,l应间隔1~2天再用下一剂量。

(4)70岁以上老年人慎用。

【药物相互作用】

(1)水杨酸类及抗凝血类药物均可加强本药作用,l可引起意外出血,l故不能合用。

(2)抗纤溶药可抵消本药作用,l不宜联用。

【给药说明】

(1)用药前应做皮试,l以本品0.1ml用生理盐水稀释至1ml,l皮内注射0.1ml,l皮试阴性者才可使用。

(2)用药过程中出现过敏者,l应立即停用,l并做相应处理。

(3)用药后5~10天内应减少活动,l以防意外创伤而致出血。

(4)每次用药前监测凝血酶原时间,l如正常者可给药。

【用法与用量】

静脉滴注,l一次5~10BU,l加于250~500ml氯化钠注射液中,l静脉滴注4~6小时,l每日或隔日1次,l3~4次为1疗程。

【制剂与规格】

注射用降纤酶(粉剂或冻干):i(1)5BU;(2)10BU。