【适应证】

作为合成的血浆代用品，l静脉注射后可以补充血浆容量，l预防和治疗各种原因引起的血容量不足和休克，l特别是创伤性休克和失血性休克。适用于节约用血技术(急性等容血液稀释或急性高容血液稀释)时补充血容量。也可以用于治疗性血液稀释。

【药理】

羟乙基淀粉原料来自玉米淀粉，l是高分子量的支链淀粉，l能够产生渗透压作用，l维持并扩张血浆容量，l其中葡萄糖单位一定部位的碳原子被羟乙基化，l难于被淀粉酶水解，l使其在血管内的停留时间显著延长。羟乙基淀粉溶液扩容的效能和作用时间取决于它们的浓度、i分子量、i克分子取代级(葡萄糖单位被羟乙基化的比例)和取代方式(羟乙基基团的位置)，l葡萄糖分子上2、i3和6位碳原子可以和羟乙基基团结合，lC2位置上的羟乙基基团对血清淀粉酶的降解具有特别强的抵抗力，l因此，l羟乙基淀粉溶液浓度高、i分子量大、i克分子取代级高和羟乙基基团位于C2与C6的比例高，l其扩容作用强，l作用持续时间长。

中分子羟乙基淀粉(6％羟乙基淀粉氯化钠溶液)平均分子量2×105，l克分子取代级0.43～0.55，lC2/C6是5：i1，lpH3.5～6.5，l渗透浓度308mOsm/L，l胶体渗透压36mmHg，l1克中分子羟乙基淀粉约结合水20克，l80％颗粒的分子量在1.3×104和7.8×105。输入中分子羟乙基淀粉后，l分子量低于7×104的羟乙基淀粉颗粒经肾脏排除，l大分子量颗粒被血清淀粉酶裂解形成胶体活性颗粒，l产生与输注量相同的容量扩充效应达4小时，l残存的中分子羟乙基淀粉在组织中被组织葡萄糖酐酶代谢，l再经肾脏、i胆汁和粪便排除。羟乙基淀粉分子的主链由葡萄糖单位通过α-1，l4链直线相联，lα-1，l6链发出分支，l其结构与糖原非常相似，l过敏反应的发生率较低。

706代血浆(6％羟乙基淀粉氯化钠溶液)平均分子量2×104，l克分子取代级0.91，l产生输注量60％的容量扩充效应达2小时。

【不良反应】

大剂量输注后能够抑制凝血因子，l特别是Ⅷ因子的活性，l引起凝血障碍。个别病例可发生过敏反应。

【禁忌证】

对羟乙基淀粉过敏者，l明显高血容量、i严重心功能不全、i严重肾功能障碍、i严重凝血功能异常者。

【注意事项】

羟乙基淀粉的扩容效能较强，l作用时间较长，l应该注意给予的速度、i剂量和病人的反应，l并及时监测病人的容量状态，l避免引起容量过荷，l心力衰竭。

【用法与用量】

本品仅供静脉滴注，l其用量和滴注速度依病人失血情况及血容量而定，l24小时内输注中分子羟乙基淀粉总量不应该超过33ml/kg，l706代血浆不应该超过1000ml。急性等容血液稀释时，l输入与放血量相等容量的中分子羟乙基淀粉，l急性高容血液稀释时，l根据病人中心静脉压(CVP)输入15～20ml/kg的中分子羟乙基淀粉。

【制剂与规格】

中分子羟乙基淀粉：i6％，l500ml(含平均分子量2×105羟乙基淀粉30g，lNa＋154mmol/l，lCl-154mmol/l)。706代血浆：i6％，l50ml(含平均分子量2×104羟乙基淀粉30g，lNa＋154mmol/l，lCl-154mmol/l)。