【适应证】

①治疗促性腺激素低下的原发性或继发性闭经、i无排卵及其引起的不孕症患者，l可使卵泡发育，l与绒促性素合用，l可促使排卵功能恢复与妊娠，l但对原发的卵巢衰竭无效。②与绒促性素合用治疗男性原发或继发的促性腺激素分泌功能低下，l刺激生精功能。

【药理】

促性腺激素不足的补充，l尿促性素粉针剂是由含75U促卵泡素(FSH)与75U促黄体激素(LH)。促卵泡素可以刺激卵泡生长与成熟，l促黄体激素可引起排卵与促进黄体发育，l但尿促性素中所含的促黄体激素量不足以使黄体发育，l故本品主要作用是促卵泡发育，l为排卵而准备成熟卵泡，l常常同时给绒促性素以刺激排卵。本品也刺激男性睾丸曲精管产生生精作用。

仅含有75U纯促卵泡素的制剂，l而无促黄体素活性的绝经后尿促卵泡素(urofollitrophin)无促使黄体发育的作用。

【不良反应】

(1)用本品刺激排卵，l常出现多个卵泡同时发育，l多胎妊娠率高，l所以未成熟的新生儿也较多见。

(2)常见的不良反应有：i卵巢过度刺激综合征(OHSS)，l轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感，l常有轻度卵巢增大，l在7～10天内消除，l中度与重度的OHSS则可出现腹水与胸水，l卵巢增大至直径10cm，l应住院治疗，l以免发生不可逆的电解质紊乱，l甚至死亡。

(3)若刺激后卵巢突然增大，l多个卵泡的发育，l可有卵巢扭转或卵巢囊肿破裂，l甚至有腹腔内积血的危险。一般可能在注射HCG促使排卵后3～10天症状加重。

(4)使用本品常可增加发生动脉栓塞的危险性。

【禁忌证】

在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、i子宫肌瘤、i卵巢囊肿或增大、i肾上腺功能不全、i甲状腺功能不全及原发性卵巢功能衰竭患者。

【注意事项】

(1)使用本品与绒促性素合并治疗后的妊娠有产生死胎、i先天性畸形报道，l但是未证明与本品有直接关系。

(2)下列情况应慎用：i哮喘、i心脏病、i癫痫、i偏头痛、i肾功能损害、i垂体肥大或肿瘤。

(3)用药期间需注意监测：i①全面进行盆腔检查，l以了解卵巢的大小，l特别从雌激素浓度开始上升后，l要每天检查，l直到加用绒促性素后至少2周；②每天测量基础体温，l有助于了解卵巢排卵；③雌激素排泄测定，l从用本品一周后，l每天留尿或抽血测雌激素，l仅在雌激素高峰后24小时开始用绒促性素，l如雌激素值过高，l则不宜给大量HCG，l以免引起对卵巢的过度刺激；④宫颈黏液检查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵；⑤查β-HCG检测早孕；⑥对LH值高的患者，l如多囊卵巢综合征，l应使用仅含FSH175U的促性腺激素。

【给药说明】

(1)本品不是治疗无排卵的首选促排卵药，l如对其他促排卵药(包括氯米芬)治疗无效者，l由于促性腺功能低下而导致卵巢不排卵者可以选用，l用量宜按各人的临床反应而定。

(2)在用本品治疗中，l以超声波检查卵泡成熟时卵泡直径达20mm以上，l雌激素含量24小时达100～150μg，l可注射绒促性素，l如超过以上指标者，l出现卵巢过度刺激症状，l应当停药。

(3)有卵巢囊肿患者或卵巢增大患者，l不宜用本品，l避免出现继续增大。

(4)在治疗期间出现腹痛、i腹胀、i恶心、i呕吐、i腹泻等症状，l应立即停药，l严重者可出现卵巢囊肿、i胸水、i腹水、i血浓缩与电解质紊乱。

(5)本品自绝经后妇女尿中提取，l近年用基因工程技术由哺乳动物细胞生产的重组纯FSH逐渐取代了尿中提取的HMG用于辅助生育技术，l其剂量、i不良反应、i注意事项、i给药须知等相同。

【用法与用量】

(1)成人诱导排卵：i撤药性流血或月经的第3～5天，l肌内注射一日2支(含FSH175U，lLH175U，l用氯化钠注射液溶解成1～2ml)，l连续7日，l同时用B超监测卵泡变化，l当卵泡达20mm，l尿雌激素24小时达100～200μg，l则于末次用本品的后一天注射HCG15000～10000U，l诱导排卵，l未能妊娠者可重复治疗2个周期。如尿雌激素24小时超过200μg，l则不宜再用HCG，l以免发生过度刺激。如仍无排卵，l则在B超监测或尿雌激素监测下，l可增加到一日注射3～4支，l大部分患者疗程在10天以内。如单纯用FSH，l则开始用量为150U，l一日1次肌内注射。

(2)男性垂体性性腺功能低下刺激生精作用的治疗，l每周3次肌内注射FSH175U或150U。

【制剂与规格】

注射用尿促性素：i(1)75U；(2)150U(以促卵泡素效价计)。