【适应证】

用于月经失调，l如闭经和功能性子宫出血、i黄体功能不足、i先兆流产和习惯性流产、i经前期紧张综合征的治疗；激素替代疗法与雌激素联合应用；亦用于宫内节育器缓释孕激素药物。

【药理】

(1)药效学：i具有孕激素的一般作用。作用于子宫内膜，l能使雌激素所引起的增殖期转化为分泌期，l为孕卵着床及早期胚胎的营养提供有利条件并维持妊娠。

(2)药动学：i口服迅速从胃肠道吸收，l在肝内很快失活，l故以往不能口服。近来已有经微粒化后的产品，l可以口服，l但生物利用度很低，l仅为2％，l油注射液肌内注射后迅速吸收，l血中t1/2仅数分钟。在肝内代谢，l约12％代谢为孕烷二醇(pregnanediol)，l代谢物与葡萄糖醛酸结合随尿排出。

【给药说明】

(1)目前常用天然黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产，l人工合成的孕酮因有胎儿致畸问题，l必须慎用。

(2)经前紧张症是否存在孕酮缺乏尚无定论，l故使用黄体酮治疗尚有争议，l但目前临床仍有使用。

【用法与用量】

(1)肌内注射：i①先兆流产，l一般每日20mg，l待疼痛及出血停止后，l减为每日10mg；②习惯性流产史者，l自妊娠开始，l一次5～10mg，l每周2～3次；③功能性出血，l一日10mg，l连用5～10日，l如在用药期间月经来潮，l应立即停药；④闭经，l在预计月经来潮前8～10日，l每日肌注10mg，l共6～8天；⑤经前期紧张综合征，l于预计月经前12天开始注射10～20mg，l连续10天。

(2)口服：i与雌激素联合应用，l每天100mg，l连续使用25天。如尚未绝经，l于月经第5天开始用雌激素，l使用14天后，l加用孕酮胶囊每天200～300mg，l共用12天。

【制剂与规格】

黄体酮注射液：i(1)1ml：i10mg；(2)1ml：i20mg。

黄体酮胶囊：i100mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于注射剂。