【适应证】

用于月经不调、i子宫功能性出血及子宫内膜异位症等。注射剂可用作长效避孕药，l亦可用于绝经期后乳腺癌及子宫内膜癌。

【药理】

(1)药效学：i与黄体酮相似。作用于子宫内膜，l促进黏膜的增殖分泌。通过对下丘脑的负反馈，l抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，l使卵泡不能发育成熟，l抑制卵巢的排卵过程。抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。

(2)药动学：i口服在胃肠道吸收，l在肝内降解。肌内注射后2～3天血药浓度达峰值。血药峰值越高，l药物清除也快。肌注150mg后6～9个月血中才检不出药物，l血中醋酸甲羟孕酮水平超过0.1mg/ml时，l黄体生成素(LH)和雌二醇均受到抑制而抑制排卵。

【不良反应】

(1)治疗肿瘤时，l治疗剂量大可出现类库欣征。

(2)其他参阅孕激素。

【用法与用量】

(1)功能性闭经：i口服，l一日4～8mg，l连服5～10日。

(2)子宫内膜癌：i①口服，l一次100mg，l一日3次；或一次口服500mg，l一日1～2次。②肌内注射，l起始0.4～1g，l一周后可重复1次，l待病情改善和稳定后，l剂量改为400mg，l每月一次；或口服500mg，l一日一次。

(3)避孕：i肌内注射，l每3个月肌内注射一次150mg，l于月经来潮第2日到第7日内注射。

【制剂与规格】

醋酸甲羟孕酮片：i(1)2mg；(2)4mg；(3)10mg；(4)200mg；(5)500mg。

注射用醋酸甲羟孕酮：i(1)100mg；(2)150mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。