抗甲状腺药物(ATD))控制甲亢症状需6～12周甚至更长时间，l与不断分泌甲状腺激素有关。患者交感神经系统处于兴奋状态，l儿茶酚胺分泌并不增加，l但对儿茶酚胺敏感的β肾上腺素受体数量上调，l故有心悸、i心动过速、i焦虑、i神经质和出汗过多，l可用β肾上腺素受体阻滞剂解除其症状。

【适应证】

治疗甲状腺功能亢进症主要用于以下情况：i①甲亢危象或危象先兆；②甲状腺次全切除术的术前准备；③对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

【药理】

甲亢时甲状腺激素分泌过多，l导致β肾上腺素能效应亢进，l此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系β肾上腺素能效应过高所引起，l应用普萘洛尔后，l甲亢的症状可得到控制，l甲状腺激素的分泌并不减少，l但外周组织中T4向T3的转变减少，l从而减轻症状。

【禁忌证】

支气管哮喘、i慢性阻塞性肺病、i心脏传导阻滞。对本品过敏者。

【给药说明】

(1)甲亢合并心功能不全者慎用，l因本品可使心脏收缩功能减弱，l必须采用时，l应合用强心药。

(2)作为手术前准备，l其优点为奏效快，l疗程短，l往往数天至一周左右即可控制症状，l使心率降至正常范围。由于本品作用往往短暂，l故必须一直用药到手术日晨，l在手术中必要时需静脉注射，l手术后也需继续应用，l一直到T4、iT3水平降至正常。单用本品做手术前准备不如抗甲状腺药物加碘剂可靠，l故主要用于不能耐受抗甲状腺药物者及急需紧急手术者。

【用法与用量】

(1)用于甲亢：i口服一般甲亢病人一次10～20mg，l一日3次；对于甲亢危象者，l一次20～80mg，l每4～6小时1次。

(2)用于术前准备：i一次20～40mg，l每6小时口服1次，l必要时加量，l直到甲亢症状控制，l心率降至正常范围。手术日清晨还需服药1次，l手术后需继续服用数天，l以后根据病情逐渐减量，l如病情稳定，l可在一周后停药。

【制剂与规格】

盐酸普萘洛尔片：i10mg。

盐酸普萘洛尔注射液：i5ml：i5mg。

其余内容参阅心血管系统用药章抗心律失常药节。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。