【适应证】

①地方性甲状腺肿的治疗和预防。②甲亢手术前准备。③甲亢危象。④核泄漏意外事件中可防止放射性碘进入甲状腺而致癌变。

【药理】

(1)药效学：i碘为合成甲状腺激素的原料之一，l正常人每日需碘100～150μg。甲状腺具有浓集碘的能力，l甲状腺内含碘量约为人体内总碘量的80％，l缺碘可引起甲状腺激素合成不足、i甲状腺功能减退、i甲状腺代偿性肿大；碘过量则可引起甲状腺功能亢进，l所谓碘甲亢；但也有引起甲减和甲状腺肿大者。

(2)药动学：i碘和碘化物在胃肠道内吸收迅速而完全，l碘也可经皮肤进入体内。在血液中碘以无机碘离子形式存在，l由肠道吸收的碘约30％被甲状腺摄取，l其余主要由肾脏排出，l少量由乳汁和粪便中排出，l极少量由皮肤与呼吸排出。碘可以通过胎盘到达胎儿体内，l影响胎儿甲状腺功能，l说明缺碘地区补碘的重要性。

【不良反应】

(1)过敏反应，l不常见。可在服药后立即发生，l或数小时后出现血管性水肿，l表现为上肢、i下肢、i颜面部、i口唇、i舌或喉部水肿，l也可出现皮肤红斑或风团、i发热、i不适。

(2)关节疼痛、i嗜酸细胞增多、i淋巴结肿大，l不常见。

(3)长期服用，l可出现口腔、i咽喉部烧灼感、i流涎、i金属味、i齿和牙龈疼痛、i胃部不适、i剧烈头痛等碘中毒症状；也可出现高钾血症，l表现为神志模糊、i心律失常、i手足麻木刺痛、i下肢沉重无力。

(4)腹泻、i恶心、i呕吐和胃痛等消化道不良反应，l不常见。

(5)动脉周围炎，l类白血病样嗜酸性粒细胞增多，l罕见。

【禁忌证】

(1)对碘化物过敏者应禁用。

(2)碘化物能通过胎盘，l造成胎儿甲状腺功能异常及(或)甲状腺肿大，l妊娠妇女使用应慎重。

(3)碘化物能分泌入乳汁，l哺乳易致婴儿皮疹，l甲状腺功能受到抑制，l故妇女哺乳期间应禁用。

(4)婴、i幼儿使用碘液易致皮疹，l影响甲状腺功能，l除缺碘患者外应禁用。

【注意事项】

(1)有口腔疾患者慎用，l浓碘液可致唾液腺肿胀、i触痛、i口腔、i咽喉部烧灼感、i金属味、i齿和牙龈疼痛，l唾液分泌增加。

(2)急性支气管炎、i肺水肿、i肺结核、i高钾血症、i甲状腺功能亢进、i肾功能受损者慎用。

(3)应用本品能影响甲状腺功能，l影响甲状腺吸碘率的测定，l甲状腺核素扫描显像结果亦受影响，l这些检查均宜安排在应用本品前进行。

【药物相互作用】

(1)与抗甲状腺药物合用，l有可能致甲状腺功能减退和甲状腺肿大。

(2)与血管紧张素转换酶抑制剂合用以及与保钾利尿剂合用时，l易致高钾血症，l应监测血钾。

(3)与锂盐合用时，l可能引起甲状腺功能减退和甲状腺肿大。

(4)与131Ⅰ合用时，l将减少甲状腺组织对131Ⅰ的摄取。

【给药说明】

短期内给予大量碘化物可抑制甲状腺激素的合成和释放，l在甲状腺功能亢进危象时，l给大剂量碘剂可迅速见效。碘能使肿大增生的甲状腺血液供应减少，l使甲状腺体积缩小，l质地变硬，l在甲状腺功能亢进中用作手术前准备。碘不应作为治疗甲亢的常规用药，l因碘主要为抑制甲状腺激素的释放，l而抑制甲状腺内碘的有机化只是暂时的，l用碘数周后即出现“脱逸”现象。地方性甲状腺肿用碘治疗，l应避免剂量过大，l以免诱发甲亢。

【用法与用量】

成人和青少年常用量如下。为减少刺激可用冷开水稀释后服用或与食物同服。

(1)甲状腺切除术术前用药，l与抗甲状腺药物合用，l术前10～14天开始口服复方碘溶液，l一日3次，l一次3～5滴(约0.1～0.3ml)。

(2)甲状腺功能亢进危象：i每6小时30～45滴(约1.5～2ml)口服，l应在服抗甲状腺药物1小时后给予，l如病情紧急，l有条件时可用该药注射剂静点。危象缓解后，l及早手术治疗。

(3)预防地方性甲状腺肿，l根据当地缺碘情况而定，l一般一日100μg。

(4)治疗地方性甲状腺肿，l早期患者口服碘化钾一日15mg，l20日为一疗程，l隔3个月再服一疗程；或口服复方碘溶液，l一日0.1～0.5ml，l2周为一疗程。

【制剂与规格】

复方碘口服溶液：i1ml中含碘50mg及碘化钾100mg。