【适应证】
见磺酰脲类。
【药理】
(1)药效学:i见磺酰脲类。
(2)药动学:i格列吡嗪片口服后吸收快,l1~2.5小时血药浓度达峰值,l清除半衰期为3~7小时。主要经肝代谢失去活性,l第1天97%排出体外,l第2天100%排出体外。65%~80%经尿液排出。10%~15%由粪便中排出。
【不良反应】【禁忌证】【注意事项】【药物相互作用】
参阅磺酰脲类,l本品不良反应较少。
【给药说明】
(1)格列吡嗪片胃肠吸收较快,l最高药效时间与进餐后血糖升高高峰时间较一致,l因此引起下餐前低血糖反应的机会较少,l半衰期较短,l引起严重持久的低血糖危险性在磺酰脲类药物中较小。其他用药说明见磺酰脲类。
(2)控释片每日只需服药一次,l且不需在餐前约半小时服。一般在早餐时服药最为方便。
(3)有消化道狭窄、i腹泻者不宜用控释片。
(4)控释片应整片吞服,l不可嚼碎或掰开服用。粪便中可出现药片样物,l为正常现象,l是包裹片剂的不溶性外壳。
【用法与用量】
(1)格列吡嗪片:i开始2.5mg,l早餐前或早餐及午餐前(或晚餐前)各1次,l也可1.25mg,l一日3次,l三餐前服,l必要时7日后递增每日2.5mg。一般每日剂量为5~15mg,l最大剂量每日不超过20~30mg。
(2)格列吡嗪控释片:i一日1次,l开始口服5mg,l早餐时服用(也可在其他认为方便的时候服用)。以后根据每周测定血糖值或每两月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数病人一日服10mg即可,l部分患者须服15mg,l一日最大剂量20mg。
【制剂与规格】
格列吡嗪片:i(1)2.5mg;(2)5mg。
格列吡嗪胶囊:i(1)2.5mg;(2)5mg。
格列吡嗪控释片:i5mg。
注释:i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。