*伏格列波糖

【适应证】

用于2型糖尿病,l经饮食控制、i体育锻炼2~3个月,l血糖仍不能满意控制者。本品可单独应用,l也可与其他降血糖药合用。本品不应单独用于1型糖尿病。

【药理】

(1)药效学:i本品为α糖苷酶抑制剂,l可抑制碳水化合物分解为单糖,l从而阻碍、i延缓碳水化合物的吸收,l使餐后高血糖减轻,l达到治疗糖尿病的目的。本药的作用方式为选择性的抑制α葡萄糖苷酶,l该酶为作用于碳水化合物消化吸收的最后一个步骤,l将双糖分解为单糖,l主要是葡萄糖的双糖酶。

(2)药动学:i本品在胃肠道中吸收量甚微,l大鼠及狗在饲以14C标记的伏格列波糖每公斤体重1mg后,l吸收率分别为6%及3%。本品在体内甚少代谢,l主要以原形存在于血浆中,l血药峰值于大鼠及狗分别于1小时及4~6小时达到,l以后分别以3~10小时及16小时的半衰期清除。本品在组织中分布主要在肠黏膜及肾脏。观察人类日服伏格列波糖3次,l每次2mg或5mg,l连续10日,l血及尿中未能测到此药。

【不良反应】

(1)消化系统:i主要为轻度腹胀、i腹鸣、i排气增加、i稀便、i腹痛、i食欲减退。

(2)过敏反应:i偶有皮疹、i瘙痒。

(3)其他罕见反应:i肝酶测值升高(ALT、iAST、iLDH、iγ-GT)、i头痛、i困倦、i眩晕、i颜面等处浮肿。

【禁忌证】

(1)有严重酮症酸中毒、i严重感染的2型糖尿病患者。

(2)对本品过敏者。

(3)手术前后的患者。

【注意事项】

(1)本品单独应用一般不引起低血糖症,l当与其他降血糖药合用时则有可能发生。一旦出现低血糖症,l应口服或静脉注射葡萄糖治疗,l摄入蔗糖无效,l因在本品作用下,l蔗糖不能分解为葡萄糖,l不能被吸收。

(2)有肝、i肾损害,l有胃肠道手术史、i肠梗阻史者、i胃肠道疾病伴消化、i吸收障碍者慎用。

(3)儿童、i孕妇、i哺乳的妇女均不用此药,l老年人用量酌减。

【用法与用量】

成人一日服3次,l每次常用量0.2mg,l餐前服用。

【制剂与规格】

伏格列波糖片:i0.2mg。