*胰高糖素

【其他名称】

胰高血糖素,l升血糖素。

【适应证】

本品主要用于低血糖症,l在一时不能口服或静脉注射葡萄糖时特别有用。不过,l通常低血糖时,l仍应首选葡萄糖。近来应用于心源性休克。

【药理】

(1)药效学:i本品系胰岛α2细胞分泌的一种单链多肽类激素,l含有29个氨基酸的多肽,l分子量为3500。本品具有拮抗胰岛素的作用,l对代谢的影响与肾上腺素相似。①升高血糖作用:i促进肝糖原分解和促进糖异生,l其代谢作用的主要靶器官是肝脏,l促进cAMP的生成。②正性肌力作用:i本品的正性肌力作用不被普萘洛尔所阻断,l可使心肌收缩力增强,l心率加快,l心输出量增加,l血压上升。③对其他内分泌腺的作用:i能兴奋肾上腺髓质,l分泌儿茶酚胺类物质;也能增加胰岛素、i甲状腺激素、i降钙素及生长激素的分泌。④对消化系统的作用:i可增加胆汁和肠液的分泌,l抑制胃、i小肠及结肠的蠕动等。此外,l可增加肾血流量,l促进尿中钠、i钾、i钙的排泄。

(2)药动学:i本品在肝、i肾、i血浆和组织中分解,l半衰期3~6分钟。肠道细胞可分泌肠高血糖素,l也有升高血糖作用。

【不良反应】

偶见恶心、i呕吐、i过敏反应、i低血钾。

【注意事项】

(1)如对危急病例仅怀疑低血糖而尚未肯定时,l不可替代葡萄糖静脉注射。

(2)使用本品后,l一旦低血糖昏迷病人恢复知觉,l即应给予葡萄糖(如可能,l最好口服),l以防再度昏迷。

(3)用本品时,l须警惕血糖过高,l有时可见低血钾。

【用法与用量】

(1)用于低血糖症:i肌内注射、i皮下注射或静脉注射,l每次0.5~1.0mg,l5分钟左右即可见效,l如20分钟仍不见效,l则应尽快使用葡萄糖。

(2)用于心源性休克:i连续静脉输注,l每小时1~12mg。

【制剂与规格】

胰高血糖素注射液:i1ml:i1mg。