泼尼松龙(氢化泼尼松)

【适应证】

肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱,l故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

【药理】

(1)药效学:i参阅肾上腺皮质激素。

(2)药动学:i本品极易由消化道吸收,l其本身以活性形式存在,l无需经肝脏转化即发挥其生物效应。口服后约1~2小时血药浓度达峰值,lt1/2为2~3小时。肌内注射时,l本品磷酸钠盐极易吸收,l而其醋酸酯混悬液则吸收缓慢。在血中本品大部分与血浆蛋白结合(但结合率低于氢化可的松),l游离的和结合型代谢物自尿中排出,l部分以原形排出,l小部分可经乳汁排出。

【给药说明】

(1)本品为中效类糖皮质类固醇,l本身即具有生物活性,l无需经肝脏转化,l可用于肝功能不全患者。

(2)本品的抗炎作用较强,l而潴钠作用相对地较可的松和氢化可的松弱,l一般不易引起电解质紊乱或水肿等不良反应。本品5mg的抗炎活性相当于可的松25mg。

(3)泼尼松龙磷酸钠水溶性大,l作用快速,l可供肌内注射、i静脉滴注或静脉注射,l醋酸泼尼松龙混悬液吸收缓慢,l供肌内注射或关节腔内注射。

(4)本品可用作五官科疾病的局部治疗。

【用法与用量】

(1)口服:i用于治疗过敏性、i炎症性疾病,l成人开始每日量按病情轻重缓急15~40mg,l需要时可用到60mg或每日0.5~1mg/kg,l发热患者分3次服用。体温正常者每日晨起一次顿服。病情稳定后应逐渐减量,l维持量5~10mg,l视病情而定。小儿开始用量一日按体重1mg/kg。

(2)肌内注射(泼尼松龙磷酸钠酯):i一日10~40mg,l必要时可加量。

(3)静脉滴注(泼尼松龙磷酸钠酯):i一次10~20mg,l加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。静脉注射用于危重病人,l一次10~20mg,l必要时可重复。

【制剂与规格】

醋酸泼尼松龙片:i(1)1mg;(2)5mg。

醋酸泼尼松龙注射液:i(1)1ml:i25mg;(2)5ml:i125mg。

泼尼松龙磷酸钠注射液:i1ml:i20mg。

醋酸泼尼松龙乳膏:i(1)4g:i0.02g;(2)10g:i0.05g。

泼尼松龙眼膏:i0.25%。

泼尼松龙片:i5mg。