*甲泼尼龙(甲基强的松龙)

【适应证】

参见泼尼松龙。适用于危重型系统性红斑狼疮(狼疮脑病、i血小板显著低下、i肾炎、i心肌损害)、i重症多肌炎、i皮肌炎及血管炎、i哮喘发作、i严重急性感染。器官移植术前后。

【药理】

本品为泼尼松龙C6位加甲基的衍生物,l抗炎、i抗过敏作用强于泼尼松龙。t1/2为30分钟,l血药浓度达峰值后迅速下降。

【给药说明】

(1)本品4mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

(2)在某些急症治疗中,l通常采用肌内注射或静脉给药,l以期快速起效。

(3)甲泼尼龙醋酸酯因分解缓慢,l作用较持久,l因此用于肌内注射可达到较持久的全身效应。

其余参见泼尼松龙。

【用法与用量】

(1)口服:i开始时一般为一日16~40mg,l分次服用。维持剂量为一日4~8mg。

(2)静脉滴注或推注(甲泼尼龙琥珀酸钠):i一般剂量(相当于甲泼尼龙),l每次10~40mg,l最大剂量,l可用至按体重30mg/kg,l大剂量静脉输注时速度不应过快,l一般控制在10~20分钟左右,l必要时每隔4小时可重复用药。甲泼尼龙醋酸酯混悬液可用于关节腔或软组织内注射,l按受损部位大小,l剂量为每次10~40mg。

(3)静脉冲击法:i800~1000mg加入5%葡萄糖注射液200~500ml,l一日滴注1次,l4小时以内滴完,l连续3天。

【制剂与规格】

甲泼尼龙片:i(1)2mg;(2)4mg。

甲泼尼龙醋酸酯混悬注射液(局部注射):i(1)1ml:i20mg;(2)1ml:i40mg。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠:i53mg(相当于甲泼尼松龙40mg)。