【适应证】

同泼尼松龙，l本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、i降低颅内高压、i缓解肿瘤所致脑水肿以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。

【药理】

本品极易自消化道吸收，l其血浆t1/2为190分钟，l组织t1/2为3日，l肌内注射地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低，l易于通过多种屏障。本品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

【给药说明】

(1)本品为长效制剂，l其抗炎、i抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显著。

(2)其潴钠作用微弱，l不宜用作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

(3)本品较大剂量易引起糖尿病和类柯兴综合征症状。

(4)本品对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。

【用法与用量】

成人　(1)口服：i开始剂量为一次0.75～3mg，l一日2～4次。维持量约一日0.75mg，l视病情而定。

(2)静脉给药：i①用于危重疾病，l如严重休克等的治疗，l一般剂量，l静脉注射地塞米松磷酸钠，l一次2～20mg；静脉滴注时，l应以5％葡萄糖注射液稀释，l可2～6小时重复给药至病情稳定，l但大剂量连续给药一般不超过72小时。②本品还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，l首剂静脉推注10mg，l随后每6小时肌内注射4mg，l一般12～24小时患者可有所好转，l于2～4天后逐渐减量，l5～7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤，l首剂可静脉推注50mg，l以后每2小时重复给予8mg，l数天后再渐减至每日2mg，l分2～3次静脉给予。

(3)鞘内注射或关节腔、i软组织等损伤部位内注射：i用地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠，l鞘内注射量为一次5～10mg，l间隔1～3周注射1次；关节腔内注射量一般为一次0.8～4mg，l按关节腔大小而定。

【制剂与规格】

地塞米松片：i0.75mg。

地塞米松软膏或乳膏：i0.05％～0.1％。

地塞米松磷酸钠注射液：i(1)1ml：i1mg；(2)1ml：i2mg；(3)1ml：i5mg。

地塞米松磷酸钠滴眼液：i5ml：i1.25mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型、i注射剂。