【适应证】

①高钙血症。②Paget病。③骨质疏松症。④甲状旁腺功能亢进症。

【药理】

(1)药效学：i同羟乙膦酸钠。

(2)药动学：i口服生物利用度0.7％，l药物在体内不进行代谢，l很快从血浆中清除，l经肾排出或进入骨内。静脉给药后6小时，l血浆浓度下降95％，l12小时后不能再测得其血药浓度。大鼠输入本品后，l药物的分布从最初几分钟的非钙化组织向骨很快转移，l1小时后90％的剂量被骨摄取，l并可在高水平状态维持72小时以上，l动物(狗)骨中t1/2为3年，l而药物在人骨中的t1/2至少10年。

【不良反应】

腹痛、i腹泻、i恶心、i便秘、i消化不良，l不遵守给药说明中服药方法者可有食管溃疡。另有无症状性血钙降低，l短暂血白细胞升高，l尿红细胞、i白细胞升高。

【禁忌证】

有食管动力障碍，l如食管弛缓不能、i食管狭窄者禁用。

【注意事项】

(1)有消化不良、i吞咽困难、i上消化疾病的妇女慎用。

(2)轻、i中度肾功能减退(肌酐清除率35～60ml/min)者慎用。

(3)孕妇用药安全性未明，l不宜采用。

(4)未见骨软化报道。

(5)是否补钙取决于患者缺钙情况。

(6)须严格按给药说明口服。

【药物相互作用】

(1)抗酸药和导泻剂因常含有钙或其他二价金属离子，l如镁、i铁制剂而会影响本药吸收。

(2)与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。

【给药说明】

(1)须早晨空腹服药，l服药后1小时内不宜进食，l不能与铁剂、i抗酸剂、i导泻剂而会影响本药吸收。

(2)用一杯清水(非矿化水)(至少200ml)送服。

(3)服药后不宜立即平卧，l需站立30分钟。

(4)将一日用量至少加250ml氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释，l供静脉滴注用。若为静脉滴注，l应维持2小时以上。

【用法与用量】

(1)Paget病：i一日40～80mg，l口服，l3～6个月。

(2)骨质疏松症：i一日10mg，l口服；或70mg，l口服，l一周1次。

【制剂与规格】

阿伦膦酸钠片：i(1)10mg；(2)70mg。