甲状旁腺激素(PTH)是体内主要的钙调节激素之一,l血中持续升高会导致骨质疏松,l在血中短暂升高会促进骨形成,l目前PTH是唯一的进入临床应用的促成骨剂。
【适应证】
原发性骨质疏松症。
【药理】
(1)药效学:i每天皮下注射1次rhPTH(1-34)能促进体内成骨细胞(OB)增殖和分化,l抑制OB凋亡,l促成骨作用超过促破骨作用,l骨量增加,l骨的力学强度增强。
(2)药动学:i皮下注射后血中浓度约30分钟开始升高,l并可维持6小时左右。
【不良反应】
可有头疼、i恶心、i头昏、i腿抽搐、i轻度高血钙和高尿酸血症;如用40μg/天则发生率更高。
【禁忌证】
禁用于已患骨肿瘤或可疑患骨肿瘤者。
【注意事项】
由于该药给大鼠长期注射会诱发骨肉瘤,l所以在人体不宜长期使用,l但给人体注射20月内未见肿瘤发生。高钙血症患者慎用。
【药物相互作用】
与骨吸收抑制剂合用的利弊还有待进一步研究,l但停止PTH治疗后接着用骨吸收抑制剂至少能维持骨量不下降。
【给药说明】
本药已经美国FDA批准,l国内尚未使用。
【用法与用量】
一日20μg,l皮下注射。
【制剂与规格】
注射用rhPTH(1-34):i(1)20μg;(2)40μg。