【适应证】

本品适用于敏感菌所致的下列感染：i①呼吸系统感染，l如肺炎、i肺脓肿、i急性支气管炎、i慢性支气管炎急性细菌性加重、i支气管扩张合并感染、i慢性呼吸道疾病继发感染等。②泌尿系统感染，l如肾盂肾炎、i膀胱炎、i尿道炎等。③腹腔内感染，l如胆囊炎、i胆管炎、i腹膜炎等。④皮肤软组织感染，l如痈、i脓肿、i蜂窝组织炎、i淋巴关炎、i乳腺炎、i创面感染、i烧伤及烫伤继发感染。⑤败血症。⑥妇科感染，l子宫内膜炎、i附件炎、i盆腔炎、i产褥热等。⑦耳鼻喉科感染，l如中耳炎、i鼻窦炎、i咽炎、i扁桃腺炎。

【药理】

(1)药效学：i本品对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)、i表皮葡萄球菌(MSSE)、i肺炎链球菌、iβ溶血性链球菌、i草绿色链球菌、i白喉棒状杆菌及梭状芽胞杆菌具有较强抗菌活性；对少数革兰阴性菌如大肠埃希菌、i奇异变形杆菌、i沙门菌属、i志贺菌属、i脑膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌均具有抗菌活性；对铜绿假单胞菌、i黏质沙雷菌和普通变形杆菌抗菌活性差。

(2)药动学：i本品口服不吸收。肌内注射1g，l达峰时间约为2h，l血药峰浓度约为22.5mg/L，l消除半衰期约为1.5h。静脉注射后15min的血药浓度约为30mg/L，l消除半衰期约为0.41～0.64h。蛋白结合率为68％～86％，l给药后在体液、i组织液内分布好，l在各脏器都保持较高的浓度，l但不能透过血脑屏障。本品主要经肾脏排泄，l24h内经尿液以原形排出给药量的87％。

【不良反应】

(1)过敏反应：i偶有皮疹、i荨麻疹、i红斑、i瘙痒、i发热等过敏症状，l出现时应停药，l并予以适当处理。过敏性休克极少发生。

(2)胃肠道反应：i偶有恶心、i呕吐、i食欲不振，l假膜性肠炎极为少见。

(3)血液系统：i偶有粒细胞减少、i嗜酸性粒细胞增多、i血小板减少症，l出现时应停药。

(4)肝脏：i偶有ALT、iAST、i碱性磷酸酶上升，l停药后可恢复正常。

(5)肾脏：i肾功能损害偶见，l停药后可恢复正常。

(6)菌群交替：i偶有念珠菌病。

(7)维生素缺乏症：i偶有维生素K缺乏症、i维生素B缺乏症。

【禁忌证】

禁用于对本品、i其他头孢菌素过敏者，l对利多卡因、i酰基苯胺类局麻药有过敏者禁止肌内注射。

【注意事项】

(1)交叉过敏：i患者对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。患者对青霉素类、i青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。

(2)对青霉素有过敏史者慎用。有青霉素过敏性休克史者避免应用本品。孕妇慎用本品，l哺乳期妇女应用本品应暂停授乳。

(3)静脉内大量给药，l有时会引起血管炎、i血栓性静脉炎，l故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。

(4)肌内注射时可发生注射部位疼痛、i硬结，l故不可在同一部位反复注射。

(5)肾功能减退患者，l应调整给药剂量及给药间期。

【药物相互作用】

参见头孢唑啉。

【给药说明】

静脉注射时用注射用水、i0.9％氯化钠注射液、i5％葡萄糖注射液溶解；静脉滴注时溶于0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中；肌内注射时溶于0.5％利多卡因注射液中。

【用法与用量】

(1)成人：i常规剂量一日2～4g，l分2次给药，l严重感染病例剂量增加至一日14～8g。

(2)儿童：i常规剂量一日20～80mg/kg，l分2次给药。

【制剂与规格】

注射用头孢替唑钠：i(1)0.5g；(2)1.0g。