【适应证】

本品主要适用于敏感革兰阴性杆菌，l如大肠埃希菌、i克雷伯菌属、i肠杆菌属、i变形杆菌属、i铜绿假单胞菌等以及甲氧西林敏感葡萄球菌所致的重症感染，l如下呼吸道感染、i复杂性尿路感染、i血流感染、i腹腔感染、i皮肤软组织感染等。临床上大多与其他抗菌药联合应用。

【药理】

(1)药效学：i本品对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、i克雷伯菌属、i变形杆菌属、i肠杆菌属、i沙门菌属、i志贺菌属、i沙雷菌属及铜绿假单胞菌等均有良好作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌有良好抗菌活性，l但对甲氧西林耐药葡萄球菌的作用差。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，l抑制细菌蛋白质的合成。本品可为多种氨基苷类钝化酶钝化失去抗菌活性。西索米星与庆大霉素间存在很大程度交叉耐药性。

(2)药动学：i正常人肌注1～1.5mg/kg后平均血药峰浓度于0.5～1小时后到达，l为1.5～9mg/L。在体内分布广泛，l但脑脊液内浓度低。本品主要经肾排出，l自尿中排出给药量的75％左右。血半衰期约2.5小时。肾功能减退者尿中排出药量亦相应减少，l血半衰期延长。血液透析6小时约可排出40％的给药量。

【不良反应】

参见庆大霉素。在本品应用过程中可出现肾毒性，l表现为血尿、i排尿次数显著减少或尿量减少，l血肌酐值升高等，l原有。肾功能减退的患者或与其他肾毒性药物联合应用时尤易发生。及时停药后大多可恢复。影响前庭时可发生眩晕、i步履不稳等，l亦可引起听力减退、i耳鸣或耳部饱满。偶有因神经肌肉阻滞作用引起软弱无力、i嗜睡。此外可有皮疹、i麻木、i嗜酸性粒细胞增多、i肝功能异常等。

【禁忌证】

对本品和其他氨基苷类过敏患睹禁用。

【注意事项】

参见庆大霉素。

【药物相互作用】

参见庆大霉素。

【用法用量】

(1)成人剂量：i一日3～6mg/kg，l分1～3次肌内注射或静脉滴注。静脉滴注时每次剂量加入50～200毫升的0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖液中，l于30～60分钟内缓慢滴入。

(2)肾功能减退患者：i①肾功能正常者每8小时1次，l一次的正常剂量为1.7mg/kg。②肌酐清除率＞50～90ml/min时，l每8～12小时一次，l一次为正常剂量的60％～90％。③肌酐清除率10～50ml/min时，l每12小时一次，l一次为正常剂量的30％～70％。④肌酐清除率＜10ml/min时，l每24～48小时给予正常剂量的20％～30％。

【制剂规格】

西索米星注射液：i(1)1ml：i50ml；(2)2ml：i100mg。