盐酸多西环素(盐酸脱氧土霉素,强力霉素)

【适应证】

除与盐酸四环素适应证相同外,l由于无明显肾脏毒性,l可用于有应用四环素适应证而合并肾功能不全的感染患者,l此外还可短期服用作为旅行者腹泻的预防用药。

【药理】

(1)药效学:i参阅盐酸四环素。

(2)药动学:i口服吸收完全,l约可吸收给药量的90%以上,l进食对本品的吸收影响小。口服100mg后,lCmax为1.8~2.9mg/L。吸收后广泛分布于全身组织和体液中,l多西环素有较高的脂溶性,l对组织穿透力较强,l在胸导管淋巴液、i腹水、i肠组织、i眼和前列腺组织中均有较高浓度,l约为血浆浓度的60%~75%,l在胆汁中浓度可达同期血浓度的10~20倍,l分布容积为0.7L/kg。血浆蛋白结合率为80%~93%,lt1/2为12~22小时,l肾功能减退者延长不明显。

多西环素部分在肝内代谢灭活,l主要自肾小球滤过排泄,l给药24小时内可排出约35%~40%。肾功能损害患者应用多西环素时,l药物自胃肠道的排泄量增加,l成为主要排出途径,l因此肾功能损害者应用本品后在体内积聚不明显,l是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。多西环素不能被透析清除。

【不良反应】

参阅盐酸四环素。

【禁忌证】

对本品有过敏史者,l或对四环素类中任何一种药物有过敏史者禁用本品。

【注意事项】与【药物相互作用】参阅盐酸四环素。与四环素不同处有:i①巴比妥类、i苯妥英钠或卡马西平等药酶诱导剂与本品合用时,l可使多西环素血浓度降低,l因此需调整多西环素的剂量。②肾功能减退者可应用本品,l不需调整剂量。多西环素应用时亦不引起血尿素氮的升高。③可与食品、i牛奶或含碳酸盐饮料同服。

【用法与用量】 (1)成人①治疗细菌性感染:i第一日100mg,l每12小时1次,l继以100~200mg,l一日1次,l或50~100mg,l每12小时1次。②由沙眼衣原体或解脲脲原体引起的尿道炎,l以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、i宫颈炎或直肠感染:i均为100mg.一日2次,l疗程7~10日。③梅毒:i100mg每12小时1次,l疗程15日(早期梅毒),l或30日(晚期梅毒)。④性病性淋巴肉芽肿:i100mg一日2次,l疗程21日。

(2)小儿体重小于45kg者第一日按体重2.2mg/kg,l每12小时1次,l继以按体重2.2~4.4mg/kg,l一日1次,l或按体重2.2mg/kg,l每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。8岁以下小儿不宜使用本品。

【制剂与规格】

盐酸多西环素片 (1)0.05g;(2)0.1g