盐酸米诺环素

【适应证】

参阅多西环素。因本品所致的眩晕、i耳鸣等不良反应较为常见,l有指征应用时宜优先选用多西环素。除此外,l本品尚可作为严重痤疮的辅助治疗。

【药理】

(1)药效学:i参阅多西环素。

(2)药动学:i米诺环素口服后在胃肠道吸收完全,l单剂口服米诺环素200mg后tmax为2.11h,lCmax为3.5mg/L,l进食对米诺环素吸收影响小;单剂米诺环素200mg静脉给药后Cmax为4.2mg/L,l给药12h后血浓度仍可达1.4mg/L。能分布到大多数组织和体液中,l且能进入细胞内。药物能储存于肝、i脾、i骨、i骨髓、i牙质及牙釉质中,l并能进入胎儿循环及羊水,l在乳汁中的浓度相当高。无论脑膜有无炎症,l本品不易透过血脑屏障,l进入脑脊液。血浆蛋白结合率为55%~75%。仅4%~9%药物由肾脏排泄,l相当部分药物由大便排出。米诺环素有相当量在体内代谢,l消除半衰期为15.5h,l肝功能不全患者用药后的半衰期无显著延长。

【不良反应】

参阅盐酸四环素。(1)米诺环素口服吸收完全,l胃肠道反应特别是腹泻发生率明显低于四环素。

(2)米诺环素引起光敏反应少见。

(3)米诺环素可引起眩晕、i耳鸣、i共济失调伴恶心、i呕吐等前庭功能紊乱,l常发生于用药后第3d,l女性多于男性。部分病例需停药,l停药后1~2d症状消失。

(4)婴幼儿及年轻人在使用米诺环素后偶出现良性颅内压增高。

【禁忌证】

对本品或其他四环素类过敏患者禁用。

【注意事项】

参阅盐酸四环素。米诺环素可引起眩晕等前庭功能紊乱,l用药期间禁止从事高空作业、i驾车及操作有危险性的机械。

【药物相互作用】

(1)参阅盐酸四环素。

(2)四环素类可影响凝血酶原活性,l与抗凝药合用时,l后者需适当减量。

(3)四环素类为抑菌剂,l避免与杀菌剂青霉素类合用。

【给药说明】

(1)参阅盐酸四环素。

(2)进食不影响米诺环素的吸收,l可与食物同服,l减少胃肠道反应。

(3)静脉滴注时稀释液不可含钙离子,l以免产生沉淀。

【用法与用量】

口服给药(1)成人:i①常用剂量:i米诺环素首次200mg,l以后每次100mg每12小时1次口服;②沙眼衣原体、i解脲脲原体所致的单纯性非淋球菌性尿道炎:i100mg每12小时1次口服,l至少用药7天;

(2)8岁以上小儿常用剂量:i首剂4mg/kg,l以后每12小时2mg/kg口服。

【制剂与规格】

盐酸米诺环素胶囊:i(1)50mg;(2)0.1g。

盐酸米诺环素片:i0.1g。

盐酸米诺环素混悬液60ml:i0.6g。