甲砜霉素

【适应证】

用于对其敏感的流感嗜血杆菌、i大肠埃希菌、i沙门菌属等所致的呼吸道、i尿路、i肠道等感染。

【药理】

(1)药效学:i本品的抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相仿,l但其对沙门菌属、i大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的作用较氯霉素略差。由于甲砜霉素在肝内不与葡糖醛酸结合,l因此体内抗菌活性较高。

本品的作用机制同氯霉素,l与氯霉素间呈完全交叉耐药。

本品尚具有较强的免疫抑制作用,l较氯霉素约强6倍。

(2)药动学:i口服吸收快而完全,l口服400mg后tmax为2小时,lCmax为4mg/L。吸收后在体内广泛分布,l以肾、i脾、i肝、i肺等中的含量较多。t1/2约1.5小时,l24小时内自尿中排出给药量的70%~90%,l部分自胆汁中排泄,l胆汁中浓度可为血药浓度的几十倍。

【不良反应】

①可发生腹痛、i腹泻、i恶心、i呕吐等消化道反应。②偶见皮疹等过敏反应。③早产儿及新生儿中尚未发现有“灰婴综合征”者。仅有个例报道有出现短暂性皮肤和面色苍白。④本品亦可引起造血系统的毒性反应,l主要表现为可逆性的红细胞生成抑制,l白细胞和血小板减少;发生再生障碍性贫血者罕见。

【禁忌证】

对本品或氯霉素有过敏史者禁用。

【注意事项】

(1)患者在治疗过程中应经常定期检查周围血象,l长程治疗者尚须查网织细胞计数,l以及时发现血液系统不良反应。

(2)妊娠期,l尤其妊娠后期妇女及新生儿应尽量避免应用。

(3)。肾功能不全者甲砜霉素排出减少,l体内可有积蓄倾向,l应减量应用。

【药物相互作用】

参阅氯霉素。

【用法与用量】

口服,l成人一日1.5~3g,l分3~4次服,l小儿一日25~50mg/kg,l分4次服。新生儿避免应用。

【制剂与规格】

甲砜霉素片:i(1)0.125g;(2)0.25g。

甲砜霉素胶囊:i0.25g。