麦白霉素

【适应证】

适用于:i①化脓性链球菌及肺炎球菌引起的咽炎、i扁桃体炎、i鼻窦炎、i中耳炎、i急性支气管炎及轻度肺炎。②链球菌属所致口腔及牙周感染。③肺炎支原体所致的肺炎。④敏感葡萄球菌属、i化脓性链球菌引起的皮肤软组织感染。

【药理】

(1)药效学:i麦白霉素为16元环大环内酯类,l对葡萄球菌属、i化脓陛链球菌、i肺炎链球菌的抗菌作用较红霉素略差,l但对诱导型耐药菌株仍具抗菌活性;对肺炎支原体具良好抗菌活性(MIC10.0078mg/L)。

(2)药动学:i口服400mg后tmax为2h,lCmax为1mg/L。妊娠妇女口服麦迪霉素后2h脐带血药浓度为同期血浓度的37.5%。在组织内药物浓度较高,l特别在肺、i脾、i肾、i肝、i胆、i皮下组织中浓度明显高于血浓度,l且持续时间也较长。tmax为2.4h。主要以代谢产物从胆汁排出,l6h内尿排泄药量2%~3%。

【不良反应】

较常见的不良反应有:i厌食、i恶心、i呕吐、i腹痛、i腹泻等胃肠道反应;皮疹等过敏反应;舌炎、i舌苔增厚等。

【禁忌证】

对本品或其他大环内酯类过敏者禁用。

【注意事项】

在孕妇中使用本品的安全性尚未确立,l孕妇确有应用指征时,l权衡利弊后决定是否采用;乳妇应用时应暂停哺乳。

【药物相互作用】

麦白霉素与环孢菌素、i麦角胺及卡马西平合用时,l可引起后者的血药浓度上升,l故后者需减量。

【给药说明】

化脓性链球菌所致咽炎、i扁桃体炎用本品治疗时疗程需10天。

【用量与用法】

口服 ①成人一日800~11200mg;②小儿一日30mg/kg,l分3~4次。

【制剂及剂型】

麦白需素片:i0.1g。

麦白霉素胶囊:i(1)0.1g;(2)0.2g。