【适应证】

①黏菌素口服可用于小儿大肠埃希菌的肠炎及其他敏感菌所致肠道感染。②肠道手术前准备：i中性粒细胞减低患者可用本品联合其他抗菌药物口服，l以减少肠道菌群。

【药理】

(1)药效学：i黏菌素即硫酸多黏菌素E(polymyxin1E)对大肠埃希菌、i克雷伯菌属、i肠杆菌属及铜绿假单胞菌等需氧革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。不动杆菌属、i沙门菌属、i志贺菌属、i流感嗜血杆菌、i百日咳鲍特菌、i嗜肺军团菌通常敏感。霍乱弧菌可呈现敏感，l但埃尔托型弧菌耐药。沙雷菌属、i奈瑟菌属、i变形杆菌属、i布鲁菌属均耐药。脆弱拟杆菌耐药，l而其他拟杆菌属和真杆菌属则敏感。本品对所有革兰阳性菌无抗菌活性。

黏菌素主要作用于细菌细胞膜，l使细胞内的重要物质外漏，l致细菌死亡，l其次影响核质和核糖体的功能，l为慢效杀菌剂。

(2)药动学：i黏菌素口服不吸收。

【不良反应】

可有恶心、i呕吐、i食欲不振、i腹泻等。偶可发生皮疹、i瘙痒等。

【禁忌证】

对黏菌素过敏患者禁用。

【注意事项】

(1)口服宜空腹给药。

(2)孕妇宜避免应用。

【药物相互作用】

黏菌素与磺胺药、iTMP、i利福平联合应用时对大肠埃希菌、i铜绿假单胞菌等革兰阴性菌具协同抗菌作用。

【用法与用量】

(1)成人：i一日100万～l50万U，l分3～4次空腹口服，l重症时剂量可加倍。

(2)儿童：i一次25万～50万U或2～3万U/kg，l一日3～4次空腹口服。

【制剂与规格】

硫酸黏菌素片：i(1)12.5万U；(2)25万U；(3)50万U；(4)100万U；(5)300万U。