【适应证】

用于敏感菌所致的下列感染：i慢性支气管炎急性细菌感染；肺炎；急性窦炎；非复杂性皮肤和皮肤结构感染；急性、i非复杂性淋病奈瑟球菌尿道炎和宫颈炎；沙眼衣原体所致非淋菌性尿道炎和宫颈炎；沙眼衣原体和淋病奈瑟球菌混合感染所致尿道炎和宫颈炎；急性盆腔炎，l由沙眼衣原体和/或淋病奈瑟球菌所致.怀疑有厌氧菌混合感染时，l需加用抗厌氧菌药；单纯性和复杂性尿路感染；细菌性前列腺炎；腹腔感染；伤寒；感染性腹泻；骨、i关节感染；败血症等全身感染，l宜应用注射剂。

【药理】

(1)药效学：i氧氟沙星的抗菌谱与环丙沙星相仿。其对铜绿假单胞菌等假单胞菌的作用略较环丙沙星为弱，l对需氧革兰阳性球菌如葡萄球菌、i肺炎链球菌、i肠球菌等的作用与环丙沙星相似。对衣原体、i支原体、i军团菌、i结核分枝杆菌、i其他非典型分枝杆菌等的抗微生物活性均与环丙沙星相仿。氧氟沙星抗菌作用机制同环丙沙星，l近年来耐药性增高的情况亦同环丙沙星。

(2)药动学：i口服吸收完全，l可吸收给药量的95％～100％。tmax为1小时左右，l口服200mg、i300mg和400mg的Cmax分别为2.47mg/L、i4.37mg/L和5.60mg/L。食物对本品的吸收影响很少。多次给药Css在给药后第3日达到。t1/2约为4.7～7.0小时，l血浆蛋白结合率为20％～25％。

吸收后在体内分布广泛，l全身组织和体液中均可达有效抗菌浓度。胆汁中药物浓度可达血浓度的4～8倍，l在肺、i肾组织中也可达3倍以上。骨、i前列腺、i皮肤软组织或体液中均可超过血浓度而达有效水平。本品尚可穿过胎盘进入胎儿体内，l也可通过乳汁分泌。

主要以原形自肾排泄，l少量(3％)在肝内代谢。口服后24小时内尿中排出给药量的75％～90％。尿中代谢物很少。本品以原形自粪便中排出少量，l给药后24小时和48小时内累积排出量分别为给药量的1.6％0和3.9％。

【不良反应】

参见环丙沙星。口服氧氟沙星剂量低于环丙沙星，l因此消化道反应等较环丙沙星为少见。氧氟沙星的光过敏亦甚少见。本品的不良反应发生率在常用同类药物中相对较低。

【禁忌证】

对氧氟沙星有过敏史者，l或对喹诺酮类任何一种药物有过敏史者禁用本品。

【注意事项】

参见环丙沙星。氧氟沙星主要自肾排出，l肾功能减退者及老年患者需减量应用。

【药物相互作用】

参阅环丙沙星。

(1)在常用的氟喹诺酮类药物(如诺氟沙星、i依诺沙星、i环丙沙星等)中，l氧氟沙星对茶碱类和咖啡因的代谢影响最小。

(2)氧氟沙星与抗凝剂之间的相互作用不明显。

【给药说明】

参见环丙沙星。

氧氟沙星口服及注射剂用于肾功能减退患者时剂量调整如10-12表：i

表10-12　氧氟沙星口服液及注射用于肾功能减退患者的计量调整

【用法与用量】

(1)口服：i①成人常用量为一次200mg～400mg，l一日2次。②慢性支气管炎急性细菌感染、i肺炎、i急性窦炎，l一次300mg～400mg，l一日2次，l疗程7～14日。③急性非复杂性下尿路感染每次200mg，l每日2次，l疗程3～7日，l复杂性尿路感染每次200mg～300mg，l每日2次，l疗程10～14日。④慢性细菌性前列腺炎，l每次300mg，l每日2次，l疗程6周；非淋菌性宫颈炎和尿道炎每次300mg，l每日2次，l疗程7～14日。⑤非复杂性淋病奈瑟球菌尿道炎和宫颈炎，l400mg单剂。⑥伤寒，l300mg，l一日2次，l疗程10～14日。⑦志贺菌感染(细菌性痢疾)，l一次200mg～300mg，l一日2次，l疗程5～7日。⑧腹腔感染，l一次300mg～400mg,1一日2次，l疗程10～14日。⑨非复杂性皮肤和皮肤结构感染，l一次300mg～400mg，l一日2次，l疗程10日。⑩急性盆腔炎，l一次400mg，l一日2次，l疗程10～14日。⑨败血症等全身感染，l一次400mg，l一日2次，l疗程10～14日。⑥骨、i关节感染，l一次400mg，l一日2次，l疗程≥4周～6周。

(2)氧氟沙星注射剂：i成人常用量同口服。仅供缓慢静脉滴注用，l每200mg静滴时间不得少于30分钟。

【制剂与规格】

氧氟沙星片：i(1)0.1g；(2)0.2g。

氧氟沙星注射液：i(1)100ml：i200mg；(2)2ml：i0.1g：i(3)2ml：i0.2g。