依诺沙星

【适应证】

用于敏感菌所致下列感染:i单纯性和复杂性尿路感染、i细菌性前列腺炎、i非复杂性(单纯性)淋病奈瑟球菌尿道炎和宫颈炎、i志贺菌等所致肠道感染、i慢性支气管炎急性细菌感染、i伤寒、i皮肤软组织感染。

【药理】

(1)药效学:i参见环丙沙星。依诺沙星对需氧菌的作用差于环丙沙星,l其中对需氧革兰阳性球菌作用差于环丙沙星和氧氟沙星。对支原体、i衣原体、i分枝杆菌等的作用亦较环丙沙星和氧氟沙星为弱。作用机制同环丙沙星。

(2)药动学:i口服后吸收完全,l约可吸收给药量的90%。单次给药后tmax为1~3小时,l口服400mg后Cmax为3.7mg/L。在体内广泛分布,l组织和体液中药物浓度均超过血浓度。t1/2约为3.3~5.8小时。主要自肾清除,l48小时内给药量的52%~60%以药物原形自尿中排出,l约20%在体内代谢,l胆汁排泄约18%。

【不良反应】

参见环丙沙星。依诺沙星致光毒性反应较环丙沙星、i氧氟沙星为多见,l仅次于司氟沙星。

【禁忌证】

对本品有过敏史者或对任何一种喹诺酮类药物有过敏史者禁用。

【注意事项】

参见环丙沙星。

【药物相互作用】

参见环丙沙星。在常用氟喹诺酮类药物中,l依诺沙星对茶碱类、i咖啡因在肝内代谢影响显著,l对华法林的影响亦明显,l合用时上述药物的血浓度升高,l发生相关的不良反应,l因此必须在血药浓度监测条件下减量应用上述药物。

【给药说明】

参见环丙沙星。食物同服可能影响依诺沙星的口服吸收,l宜空腹服用或进餐前至少1小时,l餐后至少2小时服用该药。胃酸的减少亦可能使依诺沙星口服后吸收减少。

【用法与用量】

(1)成人常用量:i一次200~400mg,l一日12次。

(2)急性单纯性下尿路感染:i200mg,l一日2次,l疗程5~7日。

(3)复杂性尿路感染:i400mg,l一日2次,l疗程10~14日。

(4)单纯性淋病奈瑟球菌性尿道炎和宫颈炎:i400mg单剂。

(5)肠道感染:i200mg,l一日2次,l疗程5~7日。

(6)伤寒:i400mg,l一日2次,l疗程10~14日。

(7)支气管感染:i300~400mg,l一日2次,l疗程7~14日。

【制剂与规格】

依诺沙星片:i(1)0.1g;(2)0.2g。

依诺沙星胶囊:i(1)0.1g;(2)0.2g。