【适应证】
治疗黑热病。
【药理】
(1)药效学:i本品为五价锑化合物,l其必须在体内还原成三价锑才能发挥作用。其作用机制不详。已知锑剂可通过与巯基结合而起作用。药物通过选择性细胞内胞饮摄入,l进入巨噬细胞的吞噬体,l其中存在的利什曼原虫即被消灭。
(2)药动学:i本品口服吸收差,l肌内注射吸收良好,l不与红细胞结合,l注射后肝、i脾中含量最高,l药物浓集于脾中,l其血浆浓度则远较三价锑化合物为高,l但维持时间较短,l较快由肾脏排出,l80%的药物于6小时内由尿中排出,l静脉注射相同量药物后95%以上由尿中排出,l表明该药在体内无明显代谢,l无明显蓄积现象;但如肾功能受损,l则可妨碍锑的排泄,l可致中毒。少量在肝内还原成三价锑。约12%积聚于血管外腔隙,l在该处给药5日后即呈饱和状态,l由此锑剂缓慢释放。
【不良反应】
与三价锑相仿,l但较少而轻,l偶出现恶心、i呕吐、i腹泻等消化道反应,l一般病人多能耐受。特殊反应包括肌内注射局部痛、i肌痛、i关节僵直和消化道症状。后期出现心电图改变(如T波低平或倒置、iQT延长等),l为可逆性,l但也可能为严重心律失常的前奏。肝、i肾功能异常者应加强监测。罕见休克和突然死亡。
【用法与用量】
肌内或静脉注射。(1)一般成人一次1.99(6ml),l一日1次,l连用6~10日;或总剂量按体重90~130mg/kg(以50kg为限),l等分6~10次,l一日一次。
(2)小儿总剂量按体重150~200mg/kg,l分为6次,l一日1次。
(3)对敏感性较差的虫株感染者,l可重复1~2个疗程,l间隔10~14日。
(4)对全身情况较差者,l可每周注射2次,l疗程3周或更长。
(5)对近期曾接受锑剂治疗者,l可减少剂量。
【制剂与规格】
葡萄糖酸锑钠注射液6ml:i1.9g。
注释:i2009国家基本药物目录仅限于注射剂。