【适应证】

本品为广谱驱线虫药。用于治疗钩虫、i蛔虫、i鞭虫、i蛲虫、i旋毛虫等线虫病，l还可用于治疗猪囊尾蚴和包虫病。

【药理】

(1)药效学：i①本品系苯并咪唑类的衍生物，l在体内迅速代谢为亚砜、i砜醇和2-胺砜醇。对肠道线虫选择性及不可逆性地抑制其葡萄糖摄取，l使虫体内糖原耗竭，l并抑制延胡索酸还原酶系统，l从而阻止三磷酸腺苷的合成，l导致虫体死亡；②与甲苯咪唑相似.本药引起虫体肠细胞胞浆微管变性，l与其微管蛋白结合，l造成细胞内运输堵塞，l致使高尔基体内分泌颗粒积聚，l胞浆逐渐溶解、i吸收，l细胞完全变性，l引起虫体死亡；③本品有完全杀死钩虫卵与鞭虫卵以及部分杀死蛔虫卵的作用。

(2)药动学：i本品不溶于水，l故在肠道内吸收缓慢。原药在肝脏内转化为丙硫苯咪唑-亚砜与丙硫苯咪唑-砜，l前者为杀虫成分。本品体内分布在肝、i肾、i肌肉，l可透过血脑屏障，l脑组织内也有一定浓度。口服后2.5～3小时血药浓度达峰值。血液中半衰期(t1/2)为8.5～10.5小时。本品及其代谢产物在24小时内87％从尿排出，l13％从粪便排出，l在体内无积蓄作用。

【不良反应】

(1)可引起脑炎综合征，l多为迟发性反应。

(2)少数病例有口干、i乏力、i思睡、i头晕、i头痛以及恶心、i上腹不适等症状。但均较轻微，l不需处理可自行缓解。

(3)少数病人可出现药疹、i剥脱性皮炎等皮肤损害；可出现白细胞(特别是粒细胞)、i血小板减少。

(4)治疗猪囊尾蚴病时用药剂量较大，l疗程较长，l反应一般出现在服药后2～7天，l有头痛、i发热、i皮疹、i肌肉酸痛、i癫痫发作等，l这些症状与囊虫死亡释放异性蛋白等因素有关，l须采取相应措施(应用肾上腺皮质激素，l降颅压、i抗癫痫等治疗)。

【禁忌证】

(1)过敏体质，l对本品有过敏史及家族过敏史者禁用。

(2)孕妇、i哺乳期妇女禁用。

(3)2岁以下儿童禁用。

(4)肝肾功能不全者禁用。

【注意事项】

(1)用本药进行较大规模集体驱肠道线虫时，l驱虫前应对医务人员进行培训，l宣讲不良反应和禁忌证；驱虫过程中应加强监测。

(2)有蛋白尿、i化脓性皮炎以及各种急性疾病者不宜应用。

(3)本品杀灭旋毛虫的肠内成虫与脱囊期幼虫以及移行期幼虫的作用，l优于成囊期幼虫，l故应早期治疗。

(4)蛲虫病易自身重复感染，l故在治疗后2～4周，l应重复治疗一次。

(5)脑囊虫病人必须住院治疗，l以免发生意外。

(6)合并眼囊虫病时，l须先行手术摘除虫体，l而后进行药物治疗。

【给药说明】

(1)适应证内的各种寄生虫在人体内寄生部位不同，l本药口服后在肠道与组织中的浓度有很大差异，l加之各种虫体皮层厚薄不一，l因此l临床上不同虫种所采用的剂量疗程相差悬殊。

(2)与噻嘧啶合用，l可消除因虫体移动造成的不良反应(例如：i呕吐、i腹痛、i胆道蛔虫、i口吐蛔虫等)，l同时可增强驱虫效果。

【用法与用量】

(1)成人常用量：i①蛔虫和蛲虫病，l一次400mg顿服。②钩虫病、i鞭虫病，l一次400mg，l一日2次，l连服3日。③旋毛虫病，l一日800mg，l分2次服，l疗程一周。④猪囊尾蚴病，l剂量按体重一日20mg/kg，l分3次口服，l10日为一疗程，l一般需1～3个疗程。疗程间隔视病情而定。⑤包虫病，l剂量按体重20mg/kg，l分3次口服，l疗程1～2个月，l一般需6个疗程以上。疗程间隔为7～10天。

(2)小儿常用量：i12岁以下小儿用量减半。

【制剂与规格】

阿苯达唑片：i　(1)100mg；(2)200mg。

阿苯达唑胶囊：i200mg。

复方阿苯达唑片：i每片含阿苯达唑67mg，l嚷嘧啶250mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。