噻苯唑(噻苯达唑,噻苯咪唑)

【适应证】

适用于粪类圆线虫病、i蛲虫病、i钩虫病、i鞭虫病、i蛔虫病及皮肤幼虫移行症等。也可用于治疗旋毛虫感染。

【药理】

(1)药效学:i本品为广谱抗线虫药,l对粪类圆线虫、i蛲虫、i钩虫、i蛔虫、i旋毛虫等均有作用,l但作用机制不明,l可能是抑制虫体的延胡索酸还原酶。通过抑制粪类圆线虫微管的形成而抑制其胆碱酶分泌。低浓度时对幼虫有杀灭作用,l对旋毛虫而言,l能杀灭小肠内的成虫使之不再排出幼虫,l对组织内的幼虫也有一定的杀灭作用。

(2)药动学:i口服后迅速由胃肠道吸收,l也可从皮肤表面及眼睛吸收。服药1~2小时后血药浓度达峰值。本品在体内代谢成5-羟噻苯咪唑,l主要以与葡萄醛酸或硫酸结合形式由尿中排出,l在48小时内排出90%左右,l其余部分由粪便排出。也可由乳汁中排出。

【不良反应】

常规剂量下,l其不良反应率为5%~30%,l多发生在服药后3~4小时,l可持续2~8小时。(1)常见的反应有:i厌食、i恶心、i呕吐、i眩晕、i上腹不适。

(2)较少见的有:i腹泻、i瘙痒、i疲倦、i嗜睡、i手足麻木、i头晕、i头痛、i耳鸣、i黄视、i高血糖、i脉搏徐缓、i低血压、i虚脱、i暂时性肝功能异常。

(3)少见的有:i发热、i脸潮红、i结膜充血、i血管神经性水肿、i淋巴结肿、i皮疹。偶可见到尿结石及肝内胆汁郁积。

【禁忌证】

(1)孕妇及哺乳期妇女,l体重在15kg以下的小儿。

(2)对本品有过敏史者。

(3)第一次用药后即发生过敏者。

【注意事项】

(1)驱虫前不宜应用免疫抑制剂。失水、i贫血及营养不良者应先给予支持疗法。

(2)偶使丙氨酸氨基转移酶升高及脑磷脂絮状试验呈阳性,l可干扰诊断。

(3)下列情况应慎用:i①由于本品在肝内代谢,l肝功能不全者慎用;②长期治疗时,l应注意对肾脏的损害;③由于本品引起的中枢神经系统不良反应较多,l在治疗期间不宜进行精神高度集中的工作(如驾驶汽车、i操作机床等)。

(4)本品可引起呕吐,l蛔虫有时可从口鼻涌出。

【给药说明】

由于该药所致的不良反应较多,l故主要用于治疗粪类圆线虫和旋毛虫病。

【用法与用量】

成人及小儿剂量①粪类圆线虫病,l一次按体重25mg/kg,l一日2次,l三日为一疗程,l对播散性粪类圆线虫病者,l疗程为5日。②钩虫、i蛔虫、i蛲虫感染,l一次按体重25mg/kg,l一日2次,l二日为1疗程;一次量不可超过1.5g,l一日总量应小于3g;必要时1周后可重复1疗程。③旋毛虫感染,l一次按体重25mg/kg,l一日2次,l5~7日为一疗程,l必要时间隔数日可重复一疗程。

【制剂与规格】

噻苯唑片:i0.25g。