【适应证】

本药为广谱抗线虫药。为治疗盘尾丝虫病的首选药物；还可治疗粪类圆线虫、i蛔虫、i鞭虫、i蛲虫和其他丝虫病。

【药理】

(1)药效学：i本品抗线虫的作用机制尚未阐明，l可能作为神经递质γ-酪氨酸的激动剂，l破坏其介导的中枢神经系统神经突触传递过程，l导致虫体神经系统麻痹而死亡。本品对盘尾丝虫成虫虽无作用，l但可影响盘尾丝虫微丝蚴在雌虫子宫内的正常发育，l并抑制其从孕虫宫内释放，l伊维菌素对微丝蚴的作用较乙胺嗪缓慢而持久。能迅速减少患者皮肤内的微丝蚴数量，l但对患者角膜和眼前房内的微丝蚴作用较缓慢。此外，l由于1次给药后，l其杀灭微丝蚴的作用至少可持续1个月，l故可能有宿主的免疫机制参与。

(2)药动学：i口服后血浓度于4小时达峰值，l在肝脏和脂肪组织中药物浓度甚高，l不能透过血脑屏障。血浆蛋白结合率为93％，l半衰期(t1/2)为10小时。动物实验显示仅口服剂量的1％～2％以原形药出现于尿中，l余从粪中排出。

【不良反应】

伊维菌素的不良反应发生率低，l患者耐受良好，l有时可见轻度的眼睛刺激症状和短暂的非特异性心电图变化，l偶见有短暂的头痛、i皮疹、i瘙痒、i关节痛、i肌肉痛、i淋巴结肿痛、i水肿、i发热、i乏力、i恶心和呕吐等。剂量过大可引起瞳孔扩大、i嗜睡、i肌肉活动受抑制、i震颤和共济失调等。

【药物相互作用】

有国外资料报道，l与阿苯达唑合用可增强对马来丝虫和班氏丝虫病的疗效。

【给药说明】

(1)饭前1小时服药。

(2)本药可防止微丝蚴所致眼部病变的进一步发展，l但不能根治。

【用法与用量】

(1)治疗盘尾丝虫病0.15～0.2mg/kg，l顿服。视症状和微丝蚴重现时间，l确定治疗间隔期(一般为3～12个月)。

(2)治疗罗阿丝虫病0.3～0.4mg/kg，l顿服。

(3)治疗马来丝虫和班氏丝虫病0.2～0.4mg/kg，l顿服。

(4)治疗粪类圆线虫病0.2mg/kg，l顿服。

(5)治疗蛔虫病和蛲虫病0.05～0.2mg/kg，l顿服。

(6)治疗鞭虫病0.4mg/kg，l顿服，l连服2日。

【制剂与规格】

伊维菌素片：i6mg。