硝卡芥(消瘤芥)

【适应证】

主要适用于肺癌、i恶性淋巴瘤、i头颈部癌、i子宫颈癌及癌性腔内积液。

【药理】

(1)药效学:i本品为细胞周期非特异性药物,l对癌细胞分裂各期均有影响,l其中以前期及中期的分裂相下降最为明显。抑制DNA及RNA的合成,l对DNA的合成更为显著。

(2)药动学:i注射后在血中维持时间较长,l24小时后减少54%。分布以胆囊和肾中最多,l瘤、i肝、i肺次之,l脑中最少。主要通过肾脏排泄,l24小时后排出53%。

【不良反应】

(1)胃肠道反应为主要表现,l如恶心、i呕吐、i食欲减退等。

(2)骨髓抑制,l多数病例有白细胞及血小板减少,l少数较严重。

(3)少见副作用有脱发、i乏力、i皮疹等。

【禁忌证】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

(1)用药期间应密切随访白细胞和血小板。

(2)下列情况应慎用:i骨髓抑制、i严重感染、i肿瘤细胞浸润骨髓、i以前曾接受过化学治疗或放射治疗。

(3)肝、i肾功能损伤者应慎用。

【给药说明】

应新鲜配制使用。一般给予静脉注射,l也可用于动脉注射、i腔内注射及外敷。

【用法与用量】

(1)静脉注射:i一次20~40mg,l用氯化钠注射液溶解后注射.一日或隔日1次,l总量为200~400mg。

(2)动脉注射:i剂量与静脉注射同。

(3)腔内注射:i一次40~60mg,l一周1~2次。

(4)外敷:i用70%二甲基亚砜溶液将硝卡芥溶解为20~30mg/ml,l一日1~2次,l作肿瘤局部外敷。

(5)瘤内注射:i一次20~40mg,l溶于氯化钠注射液中,l于肿瘤四周分点注入。

【制剂与规格】

注射用硝卡芥:i(1)20mg;(2)40mg。