【适应证】

主要用于慢性淋巴细胞白血病，l也适用于恶性淋巴瘤、i多发性骨髓瘤、i巨球蛋白血症、i卵巢癌。

【药理】

(1)药效学：i本品是双功能烷化剂，l为细胞周期非特异性药物，l形成不稳定的亚乙基亚胺，l而发生细胞毒作用。其作用较慢，l骨髓抑制的出现及恢复亦较慢，l能选择性地作用于淋巴组织。本品干扰DNA及RNA的功能，l能与DNA发生交叉联结，l对细胞周期中M期及G1期细胞的作用最强。低剂量时选择性地抑制淋巴细胞，l较大剂量可致各类白细胞减少，l造成严重的骨髓抑制。

(2)药动学：i口服后吸收完全。本品及其代谢物与血浆蛋白结合广泛，l蛋白结合率约99％。t1/2为1.5小时。由肾排泄，l50％在24小时内随尿液排出。

【不良反应】

(1)胃肠道反应较轻，l较大剂量也可产生恶心、i呕吐，l长期服用本品可产生免疫抑制与骨髓抑制。

(2)少见的不良反应有肝毒性、i皮炎。

(3)长期服用本品，l在白血病病人中易产生继发性肿瘤。

(4)青春期病例长期应用可产生精子缺乏或持久不育。

【禁忌证】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

(1)与其他骨髓抑制药物同时应用可增加疗效，l但剂量必须适当调整。

(2)下列情况应慎用：i骨髓抑制、i有痛风病史、i感染或泌尿系结石史者。

(3)用药期间须定期检查白细胞计数及分类，l血小板计数，l定期作肾功能检查(尿素氮、i肌酐清除率)，l定期检查肝功能(血清胆红质及丙氨酸氨基转移酶)和测定血清尿酸水平。

【给药说明】

(1)为防止用药期间出现尿酸性。肾病或高尿酸血症，l必要时可采用大量补液、i碱化尿液，l或给予别嘌醇。

(2)间歇给药比每日小剂量长期服用对骨髓毒性较小，l前者用药方式在两疗程间可使骨髓恢复。

(3)如白细胞(特别是粒细胞)突然减少，l应减少剂量。

(4)本品在治疗后3周左右才能在临床上看到疗效，l不应在4周内因未见明显改善而停止治疗。

【用法与用量】

(1)成人常用量：i一日按体重0.2mg/kg，l每3～4周连服10～14日(可1次或分次给药)。

(2)小儿常用量：i一日按体重0.1～0.2mg/kg。

【制剂与规格】

苯丁酸氮芥片：i2mg。

苯丁酸氮芥纸型片：i每格2mg。