【适应证】

本品对睾丸精原细胞瘤的疗效最好，l近期有效率为96％，l对多发性骨髓瘤的疗效较好，l恶性淋巴瘤也比较有效。

【药理】

(1)药效学：i①实验表明，l在12种动物移植性肿瘤中，l甲酰溶肉瘤素对9种有明显的抑制作用，l其中对大鼠吉田肉瘤的腹水型、i实体型以及对瓦克癌肉瘤256的作用最为明显，l对小鼠网状细胞肉瘤L2、i腹水瘤L1、iKreb’S癌及小鼠白血病L615也有明显疗效，l对Ehrich实体癌及梭形细胞肉瘤B22有抑制作用；组织培养实验证明，l甲酰溶肉瘤素能抑制Hela细胞的繁殖和分裂，l使染色体发生畸变；②本品口服给药对吉田腹水肉瘤的化疗指数比溶肉瘤素高一倍多，l而且在等剂量下，l对动物骨髓及小肠上皮的损害也较溶肉瘤素轻；③本品除能发挥氮芥的烷化作用外，l还能抑制DNA的合成。

(2)药动学：i口服吸收迅速，l1小时后血药浓度达最高峰。吸收后分布于各组织脏器中，l以肾含量最高，l盱、i脾、i肺、i血液次之。

【不良反应】

毒性反应中以胃肠道反应最多，l但通常程度很轻，l维持时间也短，l不影响治疗。对骨髓的抑制也较其他细胞毒药轻和缓和，l虽然对白细胞的影响较突出.但治疗后将近半数病人白细胞仍在正常范围。一般白细胞下降多在治疗开始后2～3周出现，l大约较开始出现疗效的时间晚一周左右，l故本品的有效剂量与中毒剂量似有一定距离。大多数白细胞下降的病例在停药后2～4周左右即可恢复，l此药对血小板的影响比白细胞为轻。其他反应有乏力、i头晕及脱发等，l对肝肾功能则无明显影响。

【禁忌证】

孕妇禁用。

【注意事项】

(1)下列情况应慎用：i骨髓抑制、i严重感染、i肿瘤细胞浸润骨髓、i以前曾接受过化疗或放射治疗。

(2)用药期间应定期随访检查白细胞计数及分类，l测定血清尿酸水平。

(3)应用本品应停止哺乳。

【给药说明】

(1)用药期间如白细胞下降速度较快，l则应暂停用药或减少剂量。

(2)为了减少胃肠道反应，l可与1g碳酸氢钠同服。

【用法与用量】

(1)成人常用量：i一日按体重3～4mg/kg，l加碳酸氢钠1g同服，l睡前一次或分三次口服，l总剂量为5～7g。

(2)小儿常用量：i一日按体重3～4mg/kg，l睡前一次或分3次口服。

【制剂与规格】

氮甲片：i50mg。