【适应证】

主要治疗卵巢癌，l也可用于治疗支气管肺癌、i乳腺癌和恶性淋巴瘤等。

【药理】

(1)药效学：i本品抗肿瘤作用机制仍不清楚，l化学结构与烷化剂三乙烯三聚氰胺(TEM)相似，l但作用方式不同，l与烷化剂无交叉抗药性，l类似抗代谢类药物作用，l抑制DNA、iRNA和蛋白质合成。

(2)药动学：i本品因高度脂溶性，l口服给药后吸收快，l1～3小时血药浓度达高峰，l血浆t1/2，l2.9～10.2小时，l生物利用度个体差异大，l脑脊液中浓度是血浆浓度的6％。在肝脏微粒体混合功能氧化酶作用下迅速去甲基化形成一类N-去甲基代谢物，l主要经尿排出，l24小时内尿中排出61％，l72小时内排出89％。尿中无原型药存在。代谢物更易进入脑脊液中，l这可能与神经毒性有关。

【不良反应】

骨髓抑制较轻，l包括自细胞减少和血小板减少，l见于给药后3～4周，l停药后一周内可恢复。胃肠道和神经系统毒性与剂量有关，l前者主要表现为厌食、i恶心、i腹泻和腹痛，l后者主要表现为感觉异常、i肌无力、i共济失调、i静止性震颤、i反射亢进、i焦虑不安、i幻觉、i抑郁症、i锥体外系症状和癫痫，l以上毒副反应是可逆的，l停药后可恢复。

【禁忌证】

孕妇禁用。

【注意事项】

(1)本品有刺激性，l避免与皮肤和黏膜直接接触。

(2)用药期间定期检查白细胞、i血小板计数。

(3)用药期间注意肝脏损害，l肝脏病患者慎用。

(4)餐后或睡前服用可减轻胃肠道反应。

(5)应用本品应终止哺乳。

【药物相互作用】

(1)因有骨髓抑制作用，l与其他细胞毒药物联合应用需减量。

(2)本品与抗抑郁药联合应用，l可产生直立性低血压。

(3)与甲氧氯普胺合用可产生肌张力障碍，l应慎用。

(4)本品与维生素86同时使用，l可能减轻周围神经毒性。

【给药说明】

目前常与其他细胞毒药物例如环磷酰胺、i阿霉素和顺铂等联合应用治疗晚期卵巢癌，l剂量减少。

【用法与用量】(1)单药口服：i按体重一日4～12mg/kg，l或按体表面积一日150～300mg/m2，l分3～4次服，l连续14～211日为一疗程，l间隔2～3周开始下一疗程。

(2)联合应用：i口服：i按体表面积一日100～200mg/m2，l连续14日为一疗程。

【制剂与规格】

六甲蜜胺片：i(1)50mg；(2)100mg。六甲蜜胺胶囊：i(1)50mg；(2)100mg。