【适应证】

对多发性骨髓瘤有明显疗效，l也适用于卵巢癌。

【药理】

(1)药效学：i本品是双功能烷化剂，l是细胞周期非特异性药物，l细胞毒作用，l主要由于与DNA及RNA发生交叉联结及抑制蛋白质的合成。

(2)药动学：i从胃肠道吸收不完全，l蛋白结合率低，l约30％以下，l在血中保留作用约6小时，lt1/2为90分钟，l50％通过肾脏排泄，l20％～50％从粪中排泄。

【不良反应】

(1)骨髓抑制是最常见的毒性，l可致白细胞及血小板下降，l白细胞及血小板在给药后2～3周最低，l在4～8周恢复正常。

(2)胃肠道反应：i多数病例在服药后数小时有恶心、i呕吐及食欲减退等，l严重者可持续2～4日。

(3)长期给药的病例中可发生严重的复发性脉管炎及肺纤维化。

(4)偶见过敏反应，l表现为皮疹。

(5)偶有黏膜炎。

【禁忌证】

(1)孕妇和哺乳期妇女禁用。

(2)近期患过水痘或带状疱疹者应禁用本品。

【注意事项】

(1)长期应用致癌的危险性明显增加，l特别是白血病或骨髓增生异常综合征。

(2)对性腺功能有抑制作用，l造成精子缺乏及闭经，l对性腺功能的影响与治疗的剂量及时间有关。

(3)对诊断的干扰：i本品可引起血及尿中尿酸增高，l也可引起羟基吲哚醋酸增加。

(4)肾功能损害、i有痛风史、i泌尿道结石者应慎用。

(5)用药期间应定期检查白细胞、i血小板以及血尿素氮、i肌酐、i尿酸。

【药物相互作用】

美法仑可引起血尿酸增加，l别嘌醇可防止或缓解美法仑所引起的高尿酸血症。

【用法与用量】

成人常用量：i①多发性骨髓瘤：i一日按体重0.25mg/kg，l连用5日，l每5～6周重复疗程；②卵巢癌：i一日按体重0.2mg/kg，l连用5日，l每4～5周重复。

【制剂与规格】

美法仑片：i2mg。