【适应证】

主要用于头颈部鳞癌、i皮肤癌、i外阴癌、i阴茎癌、i阴囊癌、i食管癌、i恶性淋巴瘤、i睾丸癌及癌性胸腔积液。

【药理】

(1)药效学：i动物实验对大鼠瓦克癌肉瘤256及小鼠肉瘤180、i肉瘤37、i肝癌、i黑色素瘤有明显抑制作用，l抑制率达90％左右。对小鼠皮下接种结肠癌C26、i食管癌SGA73和Lewis肺癌亦有较强的抗肿瘤作用。体外实验对肝癌BEL7402、i胃癌MGC-803、i食管癌Eca109和caEs17、i鼻咽癌CNE、i结肠癌HT29和口腔鳞癌KB细胞有杀灭作用。其作用机制为抑制细胞DNA合成和切断DNA链。

(2)药动学：i给接种艾氏腹水癌的荷瘤小鼠注射后，l测定肾、i胃、i肺、i肝、i肌肉、i血、i肿瘤、i脾、i心和骨中的药物浓度，l除肾外，l肿瘤中的药物浓度最高，l与血药浓度相比，l达4：i1。给家兔静脉注射后15分钟，l血药浓度达峰，l以后迅速下降，l2小时后即测不出。肌内注射后15分钟，l血药浓度达峰，l但峰浓度较静脉注射为低，l浓度下降较慢，l4小时以后仅有微量。

【不良反应】

(1)发热：i少数病人于用药后1小时左右发生，l一般38℃左右，l个别可达40℃，l并伴有寒战，l3～4小时后可自行退热。

(2)胃肠道反应：i可有食欲不振、i恶心，l少数有呕吐、i腹泻和口腔炎，l但一般较微。

(3)肝肾功能损伤。

(4)指、i趾关节皮肤肥厚色素沉着较常见，l有的还有手指、i脚趾感觉过敏和指甲变形。

(5)脱发：i轻度。

(6)肿瘤处疼痛。

(7)静脉炎和血管痛。

(8)肺炎样症状和肺纤维变，l少见。

(9)过敏反应，l极个别病人可发生过敏性休克。

【禁忌证】

对本品过敏者禁用。

【注意事项】

(1)为预防发热，l可于用药前1小时口服氯苯那敏、i吲哚美辛和地塞米松，l仍有高热者则应停用本药。

(2)肺功能差或作肺部放疗的病人不用本药。

(3)本品副作用小，l亦不宜长期滥用，l以免引起不良后果。

【给药说明】

预防发热；密切监视过敏反应；特别注意肺毒性，l一旦发生立即停药，l并服强的松等。

【用法与用量】

(1)静脉滴注：i一次8mg，l溶于氯化钠注射液10ml，l加入氯化钠注射液或5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注，l一周2～3次；或一次16mg，l一周1次，l总量200mg左右。

(2)肌内注射：i一次8mg，l加氯化钠注射液4ml溶解，l深部肌内注射，l用法同上。

(3)肿瘤内注射：i加氯化钠注射液溶解，l稀释到2mg/ml，l一日或隔日1次。

(4)外涂：i用平阳霉素软膏涂于肿瘤溃疡面，l一日1次。

(5)胸腔内注射：i一次32～40mg，l每1～2周1次。

【制剂与规格】

注射用盐酸平阳霉素：i(1)4mg；(2)8mg；(3)15mg。