甲芬那酸(甲灭酸)

【适应证】

用于轻度及中等度疼痛,l如牙科、i产科或矫形科手术后的疼痛,l以及软组织运动性损伤(劳损或扭伤)引起的肌肉、i骨骼疼痛。此外,l还适用于痛经、i血管性头痛的防治。可在月经期前和月经期应用本品,l以预防伴随月经而发生的偏头痛。也可用于癌转移引起的轻至中等度骨痛,l但应用化疗的患者应慎用,l因可增加胃肠及肾脏毒性及抑制血小板功能。本品现已较少应用。

【药理】

(1)药效学:i本品为芬那酸(fenama-te)的衍生物。具有镇痛、i退热和抗炎作用,l其抗炎作用较强。

(2)药动学:i口服1g后血药浓度2~4小时达高峰,l峰值为10μg/ml。每日口服4次,l2日可达稳定状态(血浆浓度为20μg/ml)。由肝脏生物转运,l%为2小时。67%由肾排出,l25%由胆汁、i粪便排出。

【不良反应】

(1)较常见腹部不适、i胃烧灼感、i恶心、i痉挛性腹痛、i腹泻、i消化不良。

(2)少见过敏性皮疹、i胃肠溃疡。

(3)有报告可致精神抑郁、i头晕、i头痛、i易激惹、i视力模糊、i多汗、i气短、i睡眠困难、i食欲下降等。

【禁忌证】

(1)有对非甾体抗炎药过敏者。

(2)孕妇不宜服用。动物试验本品代谢产物易通过胎盘。

【注意事项】

(1)孕妇不宜用本品。

(2)老年人用药更应注意毒性,l开始用量宜小。

(3)对诊断的干扰:i应用本品的病人,l测血清尿素氮和钾浓度时可升高,l凝血酶原时间可延长,l血清氨基转移酶活性可增高。

【药物相互作用】

基本与布洛芬相似。与之不同的是,l本品可加强抗凝药、i溶栓药的作用,l合用时须加强监测凝血指标及必要时调整用量,l但对血小板聚集功能影响较小,l故与阿司匹林同用时,l引起胃肠道外出血的危险性比其他非甾体抗炎药小。

【给药说明】

(1)本品宜于饭后或与食物同服,l以减少对胃肠道的刺激。

(2)本品不宜长期应用,l一般每次用药疗程不应超过7日。

(3)用药期间一旦出现腹泻及皮疹,l应及时停用。

【用法与用量】

(1)成人常用量口服。镇痛或治疗痛经,l开始0.5g,l继用0.25g,l每6小时1次,l一疗程用药不超过7日。

(2)小儿常用量尚未正式建立。推荐用量为口服,l每次按体重5mg/kg,l一日13次。

【制剂与规格】

甲芬那酸胶囊:i0.25g。

甲芬那酸片:i0.25g