马来酸氯苯那敏【基】

【适应证】

①用于过敏性鼻炎。②荨麻疹。③各种过敏性皮肤病。

【药理】

(1)药效学:i为烷基胺类抗组胺药,l主要作用机制为:i①抗组胺作用可与组胺竞争性拮抗H1受体,l从而抑制组胺介导的过敏反应。②抗胆碱作用。

(2)药动学:i可口服或注射给药,l口服吸收迅速完全,l生物利用度25%~50%,l血浆蛋白结合率为72%。口服给药后15~60分钟起效,l肌内注射后5~10分钟起效,l清除相半衰期(t1/2β)为12~15小时,l作用可维持4~6小时。本品主要经肝脏代谢,l其代谢物经尿液、i粪便、i汗液排泄。本品亦可随乳汁分泌。

【不良反应】

(1)有嗜睡、i疲劳、i口干、i咽干、i咽痛,l少见有皮肤瘀斑及出血倾向、i胸闷、i心悸。

(2)少数患者出现药疹。

(3)个别患者有烦躁、i失眠等中枢兴奋症状,l甚至可能诱发癫痫。

【禁忌证】

(1)新生儿和早产儿、i癫痫患者、i接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用。

(2)对本品及辅料过敏者禁用。

【注意事项】

(1)婴幼儿、i孕妇、i闭角型青光眼、i膀胱颈部或幽门十二指肠梗阻或消化性溃疡致幽门狭窄者、i心血管疾病患者及肝功能不良者慎用。

(2)老年人酌减量。

(3)孕期及哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】

(1)与中枢神经系统抑制药并用,l可加强本品的中枢抑制作用。

(2)可增强金刚烷胺、i氟哌啶醇、i抗胆碱药、i三环类抗抑郁药、i吩噻嗪类以及拟交感神经药的药效。

(3)与奎尼丁合用,l可增强本品抗胆碱作用。

(4)本品能增加氯喹的吸收和药效,l从而提高寄生虫病的治愈率。

(5)本品可抑制代谢苯妥英的肝微粒体酶,l合用时可引起苯妥英蓄积中毒,l应注意监测苯妥英的浓度。

(6)本品不宜与哌替啶、i阿托品等药合用,l亦不宜与氨茶碱作混合注射。

(7)本品与普萘洛尔有拮抗作用。

【给药说明】

可与食物、i水或奶同服,l以减少对胃的刺激。

【用法与用量】

成人①口服,l一次4~8mg,l一日3次。②肌内注射,l一次5~20mg。

【制剂与规格】

马来酸氯苯那敏片4mg。

马来酸氯苯那敏注射液(1)1ml:i10mg;(2)2ml:i20mg。

注释i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。