盐酸赛庚啶【基】

【适应证】

(1)用于荨麻疹、i血管性水肿、i过敏性鼻炎、i过敏性结膜炎、i其他过敏性瘙痒性皮肤病。

(2)曾用于库欣综合征、i肢端肥大症等的辅助治疗,l目前已较少应用。

(3)国外有文献报道本品可做为食欲刺激剂,l用于神经性厌食,l但国内未见相关报道。

【药理】

(1)药效学:i本品为哌啶类H1受体拮抗药,l并有轻、i中度的抗5-羟色胺和抗胆碱作用。本品分子结构与酮替芬相似.可能有一定的保护肥大细胞及嗜碱细胞或阻释介质的作用。由于具有抗5-羟色胺作用,l本品一方面能阻断5-羟色胺对血管、i肠道和其他部位平滑肌的效应,l从而抑制血管性头痛;另一方面还可能抑制下丘脑的“饱食”中枢,l从而刺激食欲,l使服用本品后食欲增加,l体重增加。

(2)药动学:i本品口服后经胃肠道吸收入血,l约30分钟到1小时起效,l2~3小时达到血药浓度峰值,l药效可维持6~8小时。本品在体内分布广泛,l并可通过血脑屏障。本品经肝脏代谢,l除尿液及粪便外,l还可经汗液、i乳汁排出。

【不良反应】

(1)可有药疹、i光敏性皮炎、i低血压、i心动过速、i期外收缩、i过敏性休克;溶血性贫血、i白细胞减少、i血小板减少;嗜睡、i乏力、i头痛、i失眠、i感觉异常、i惊厥等其他神经精神症状,l罕见消化功能紊乱。

(2)本品还可引起口干、i口苦、i痰液黏稠、i便秘、i泪腺分泌下降、i支气管分泌物黏稠、i尿潴留等不良反应。

(3)长期服用本品可致食欲增加,l而增加体重,l药物使用剂量过大还可发生精神错乱和共济失调。

【禁忌证】

(1)闭角型青光眼患者禁用。

(2)对本品及辅料过敏者禁用。

【注意事项】

(1)消化道溃疡、i幽门梗阻及尿潴留者慎用。

(2)孕妇及哺乳妇女慎用。

(3)2岁以下儿童不宜使用。

(4)机动车驾驶员、i高空作业人员等不宜使用。

(5)用药期间应避免长时间暴露于阳光下或日光灯下。

【药物相互作用】

(1)与单胺氧化酶抑制药和具有单胺氧化酶抑制作用的药物合用时,l可导致本品的作用和毒性增强,l故不宜合用。

(2)与促甲状腺激素释放激素合用时,l有可能使血清淀粉酶和催乳素水平增高而影响诊断。

(3)与中枢神经系统抑制药合用,l可增强中枢抑制作用。

(4)缬草可增强本品作用。

(5)与抗胆碱药合用时可使阿托品样不良反应增加。

(6)与舒托必利合用,l会增加室性心律失常,l尤其是增加尖端扭转型室速的危险。

(7)本品可降低吗啡的镇痛作用。

(8)酒精可增强本品的中枢抑制作用,l故服药期间应避免饮酒或饮用含酒精类饮料。

【给药说明】

老年人对成年人常规剂量较敏感.可酌情减量。

【用法与用量】

口服,l(1)成人,l一次2~4mg,l一日2~3次。

(2)儿童:i6岁以下儿童每次剂量不超过1mg,l6岁以上儿童用法用量同成人。

【制剂与规格】

盐酸赛庚啶片:i2mg。

注释i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。