【适应证】

①适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，l如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病，l亦用于周围神经炎、i消化不良等的辅助治疗。②长时间胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。③维生素B1对下列疾病及症状尚无确切疗效：i如小脑综合征、i皮肤病、i慢性腹泻、i精神病、i多发性硬化症、i溃疡性结肠炎、i食欲减退、i乏力等。

【药理】

(1)药效学：i为水溶性维生素。维生素B1广泛存在于谷类、i肉类、i豆类、i干果等食物中，l烹饪中可损失所含50％。维生素B1是碳水化合物代谢时所必需的辅酶；维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性，l缺乏时胆碱酯酶活性增强，l乙酰胆碱水解加速，l致神经冲动传导障碍，l影响胃肠、i心肌功能。

(2)药动学：i胃肠道吸收，l主要在十二指肠。吸收不良综合征或饮酒过多能阻止吸收。吸收后分布于各组织，lt1/2为0.35小时。肝内代谢，l经肾排泄，l正常人一日吸收维生素B。5～15mg。

【不良反应】

维生素B1对正常肾功能者毒性很低。大剂量肌内注射时，l需注意过敏反应，l表现为吞咽困难，l皮肤瘙痒，l面、i唇、i眼睑浮肿，l喘鸣等。

【注意事项】

(1)大剂量应用时，l测定血清茶碱浓度可受到干扰，l测定尿酸浓度可呈假性增高，l尿胆原可呈假阳性。

(2)治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，l应先给予维生素B1。

(3)维生素B1一般可由正常食物中摄取，l较少发生单一维生素B1缺乏。如有缺乏症状表现，l使用复合维生素B制剂较宜。

【药物相互作用】

维生素B1在碱性溶液中易分解，l与碱性药物如碳酸氢钠、i枸橼酸钠配伍，l易引起变质。

【给药说明】

尽量少用注射方法，l偶有过敏反应。

【用法与用量】

(1)预防用量：i推荐从膳食中一日摄入维生素B1量。出生至3岁婴儿0.3～0.7mg，l4～6岁小儿0.9mg，l4～10岁小儿1mg，l男性青年及成人1.2～1.5mg，l女性青年及成人1～1.1mg，l孕妇1.5mg，l乳母1.6mg。正常膳食均可达上述需要量。

(2)治疗用量：i①口服：i成人脚气病(轻型或重型维持量)，l一次5～10mg，l一日3次；维生素B1缺乏症，l一次5～10mg，l一日3次，l至症状改善；妊娠期由于维生素B1缺乏而致神经炎，l一日5～10mg，l嗜酒而致维生素B1缺乏，l一日40mg。用于小儿脚气病(轻型)，l一日10mg；维生素B1缺乏症，l一日10～50mg，l分次服。②肌内注射：i成人重型脚气病，l一次50～100mg，l一日3次，l症状改善后改口服。小儿重型脚气病，l一日10～25mg肌内注射，l症状改善后改口服。

【制剂与规格】

维生素B1片：i(1)5mg；(2)10mg。

维生素B1注射液：i(1)1ml：i10mg；(2)1ml：i25mg；(3)1ml：i50mg；(4)2ml：i100mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于注射剂。