【适应证】
①用于防治口角炎、i唇干裂、i舌炎、i阴囊炎、i角膜血管化、i结膜炎、i脂溢性皮炎等维生素B2缺乏症。②长时间胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良应补充维生素。③下列情况对维生素B2需要量增加:i妊娠及哺乳期妇女、i甲状腺功能亢进、i烧伤、i长期慢性感染、i发热、i新生儿高胆红素血症接受蓝光治疗时、i恶性肿瘤、i吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(酒精中毒伴肝硬化、i阻塞性黄疸)及肠道疾病(乳糜泻、i热带口炎性腹泻、i局限性肠炎、i持续腹泻)或胃切除术后。④对痤疮、i灼热足综合征(Burning1Feet1Syndrome)、i高铁血红蛋白血症、i偏头痛或肌痉挛等疾病的疗效未定。
【药理】
(1)药效学:i为水溶性维生素。维生素B2广泛存在于乳类、i鱼类、i肉类、i绿叶蔬菜及谷类中,l烹饪中仅少量损失。维生素B2转化为黄素单核苷酸(flavine1mononueleotide,lFMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(flavine1mononucleotide,lFAD),l均为组织呼吸的重要辅酶,l并可激活维生素B6,l将色氨酸转换为烟酸,l并可能与维持红细胞的完整性有关。
(2)药动学:i由胃肠道吸收,l主要在十二指肠,l嗜酒可减少维生素B2的吸收,l吸收后分布到各种组织及乳汁。仅极少量贮于肝、i脾、i肾、i心组织。蛋白结合率中等。t1/2为66~84分钟。肝内代谢,l经肾排泄。血液透析可清除维生素B2,l但比肾排泄慢。
【不良反应】
水溶性维生素B2在正常肾功能状况下毒性很低。大量服用时尿呈黄色。
【注意事项】
饭后口服吸收较完全,l不宜与甲氧氯普胺合服。对诊断的干扰:i尿中荧光测定儿茶酚胺浓度可呈假性增高,l尿胆原测定呈假阳性。
【药物相互作用】
饮酒(乙醇)影响肠道吸收核黄素;应用吩噻嗪、i三环类抗抑郁药、i丙磺舒等药,l核黄素需要增加。
【给药说明】
防治维生素B2缺乏症,l因常伴有B族其他维生素缺乏,l故推荐应用复合维生素B。
【用法与用量】
(1)预防用量:i推荐从一日膳食中摄入量。出生~3岁婴幼儿0.4~0.8mg,l4~6岁小儿11.1mg,l7~10岁小儿1.2mg,l男性青年与成人1.4~1.8mg,l女性青年与成人1.2~1.3mg,l孕妇1.6mg,l乳母1.7~1.8mg。正常膳食均可达上述推荐需要量。
(2)治疗用量:i口服:i治疗维生素B2缺乏,l成人一次5~10mg,l一日10~35mg;数日后减为补充膳食所需量,l一日1~4mg。小儿112岁及12岁以上,l口服一日13~10mg,l数日后改为补充膳食所需量。每4千焦(1千卡)热量摄入0.6mg。肌内注射:i成人一次1~10mg,l一日10~30mg。小儿一日2.5~5mg。
【制剂与规格】
维生素B2片:i(1)5mg;(2)10mg。
维生素B2注射液:i(1)2ml:ilmg;(2)2ml:i5mg;(3)2ml:i10mg。
注释:i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。