【适应证】

①适用于维生素B6缺乏(维生素B6，l缺乏可能引起黄嘌呤酸尿，l缺铁性粒幼细胞贫血，l神经系统病变，l脂溢性皮炎及唇干裂)的预防和治疗，l防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、i放射病及抗癌药所致的呕吐、i脂溢性皮炎等。②长时间胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良时维生素B6的补充。③下列情况时维生素B6需要量增加：i如妊娠及哺乳期、i甲状腺功能亢进、i烫伤、i长期慢性感染、i发热、i先天性代谢障碍病[胱硫醚尿症(cystathioninurid)、i高草酸盐尿症(hyperoxalurza)、i高胱氨酸尿症(ho-mocystiurea)、i黄嘌呤酸尿症(xanthurenic1acid-urea)]；充血性心力衰竭、i长期血液透析、i吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、i肠道疾病(乳糜泻、i热带口炎性肠炎、i局限性肠炎、i持续腹泻)，l胃肠切除术后，l一日摄入饮食中维生素B6与蛋白质摄入量有关。④新生儿遗传性维生素B6依赖综合征，l表现为易激惹、i癫痫样痉挛，l需在出生后一周内即开始维生素B6治疗，l预防贫血及智力减退。

【药理】

(1)药效学：i维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，l作为辅酶对蛋白质、i碳水化合物、i脂类的各种代谢功能起作用。维生素B6还参与色氨酸转化成烟酸或5-羟色胺。

(2)药动学：i主要在空肠吸收。维生素B6与血浆蛋白不结合，l转化后的磷酸吡哆醛与血浆蛋白结合完全。t1/2长达15～20天。肝内代谢，l经肾排泄。可经血液透析而排出。

【不良反应】

维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。若每天服用200mg，l持续30天以上，l曾报道可产生维生素B6依赖综合征。一日应用2～6g，l持续几个月。可引起严重神经感觉异常，l进行性步态不稳至足麻木、i手不灵活，l停药后可缓解，l但仍软弱无力。

【注意事项】

(1)孕妇接受大量维生素B6，l可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。乳母摄入正常需要量对婴儿无不良影响。

(2)不宜应用大剂量维生素B6[超过RDA(1980)规定的10倍以上量]治疗某些未经证实有效的疾病。

(3)维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，l但对卡比多巴无影响。

(4)对诊断的干扰：i尿胆原试验呈假阳性。

【药物相互作用】

(1)氯霉素、i环丝氨酸、i乙硫异烟胺、i盐酸肼酞嗪、i免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、i环磷酰胺、i环孢素、i异烟肼、i青霉胺等药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6的排泄，l可引起贫血或周围神经炎。

(2)服用雌激素时应增加维生素B6用量。

(3)左旋多巴与小剂量维生素B6(一日5mg)合用，l可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。

【给药说明】

推荐膳食一日摄入量，l初生～3岁0.3～1mg，l4～6岁1.1mg，l7～10岁1.4mg，l成人1.7～2mg(男)或1.4～1.6mg(女)，l孕妇2.2mg，l乳母2.1mg。

【用法与用量】

(1)口服：i①成人常用量：i维生素B6依赖综合征，l开始一日30～600mg，l维持量一日50mg，l终生服用；维生素B6缺乏症，l一日10～20mg，l共3周，l以后一日2～3mg，l持续数周；先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、i高草酸尿症、i高胱氨酸尿症、i黄嘌呤酸尿症)，l一日100～500mg；药物引起维生素B6缺少，l预防，l一日10～50mg(使用青霉胺时)，l或一日100～300mg(使用环丝氨酸、i乙硫异烟胺或异烟肼时)，l治疗，l一日50～200mg，l共3周，l然后一日25～100mg；遗传性铁粒幼细胞贫血，l一日200～600mg，l共1～2个月，l然后一日30～50mg，l终生应用；酒精中毒，l一日50mg。②小儿常用量：i维生素B6依赖综合征，l婴儿维持量，l一日2～10mg，l终生应用，l1岁以上小儿用量同成人；维生素B6缺乏症，l一日2.5～10mg，l共3周，l然后一日2～5mg，l持续数周。

(2)肌内或静脉注射：i成人常用量：i维生素B6依赖综合征，l开始一日130～600mg，l维持量一日50mg，l终生口服；药物性维生素B6缺乏，l治疗，l一日50～200mg，l共3周，l然后根据需要一日25～100mg；解毒，l环丝氨酸中毒一日300mg或300mg以上，l异烟肼中毒每1g异烟肼给1g维生素B6静脉注射。

【制剂与规格】

维生素B6片，l10mg。维生素B6缓释片：i50mg。

维生素B6注射液：i(1)1ml：i25mg；(2)1ml：i50mg；(3)2ml：i100mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于注射剂。