【适应证】
①用于防治坏血病，l也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，l可用大剂量本品治疗。②慢性铁中毒的治疗：i维生素C促进去铁胺对铁的螯合，l使铁排出加速。③特发性高铁血红蛋白血症的治疗：i维生素C有效。④下列情况对维生素C的需要量增加：i病人接受慢性血液透析，l胃肠道疾病(长期腹泻、i胃回肠切除后，l艾滋病，l结核病.癌症，l溃疡病，l甲状腺功能亢进，l发热，l感染，l创伤，l烧伤，l手术后等；因严格控制或选择饮食、i接受肠道外营养的病人，l营养不良，l体重骤降，l以及在妊娠期和哺乳期，l维生素C需要均需增加；应用巴比妥类、i四环素类、i水杨酸类，l或以维生素C作为泌尿系统酸化药时(维生素C可提高乌洛托品效应，l维生素C需要量增加。⑤维生素C对下列情况的作用未被证实：i预防或治疗癌症、i牙龈炎、i化脓、i血尿、i视网膜出血、i抑郁症、i醋齿、i痤疮、i不育症、i衰老、i动脉硬化、i溃疡病、i结核、i胶原性疾病、i骨折、i皮肤溃疡、i枯草热、i药物中毒，l血管栓塞、i感冒等。
【药理】
(1)药效学：i维生素C为抗体及胶原形成，l组织修补(包括某些氧化还原作用)，l苯丙氨酸、i酪氨酸、i叶酸的代谢，l铁、i碳水化合物的利用，l脂肪、i蛋白质的合成，l维持免疫功能，l羟化5羟胺，l保持血管的完整，l促进非血红素铁吸收等所必需。
(2)药动学：i胃肠道吸收，l主要在空肠。蛋白结合率低。以腺体组织、i白细胞、i肝、i眼球晶体中含量较高。人体摄入维生素C一日推荐需要量时，l体内约贮存11500mg，l如一日摄入200mg维生素C时，l体内贮量约21500mg。肝内代谢，l极少量以原形或代谢产物经肾排泄。当血浆浓毒＞14μ9/ml时，l尿内排出量增多。可经血液透析清除。
【不良反应】
(1)长期服用一日2～3g可引起停药后坏血病。
(2)长期应用大量维生素c偶可引起尿酸盐、i牛胱氨酸盐或草酸盐结石。
(3)快速静脉注射可引起头晕、i晕厥。
(4)大量应用(一日用量1g以上)可引起腹泻、i皮肤红而亮、i头痛、i尿频(一日用量600mg以上时)、i恶心呕吐、i胃痉挛。
(5)过多应用维生素C咀嚼片可致牙釉质损坏。
【注意事项】
(1)本品可通过胎盘屏障，l也可进入人乳汁。妊娠妇女一日大量摄入本品可能对胎儿有害，l但未经动物实验证实。
(2)对诊断的干扰：i大量服用将影响以下诊断性试验的结果：i大便隐血可致假阳性；能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果；尿糖(硫酸铜法)、i葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性；尿中草酸盐、i尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高；血清胆红素浓度上升；尿pH下降。
(3)下列情况应慎用：i半胱氨酸尿症、i痛风、i高草酸盐尿症、i草酸盐沉积症、i尿酸盐性肾结石、i糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)、i葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)、i血色病、i铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)、i镰形红细胞贫血(可致溶血危象)。
【药物相互作用】
(1)口服大剂量(＞10g/日)维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
(2)巴比妥或扑米酮等合用，l可促使维生素C的排泄增加。
(3)纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
(4)长期或大量应用维生素C时，l能于扰双硫仑对乙醇的作用。
(5)水杨酸类能增加维生素C的排泄。
【给药说明】
推荐一日摄入量：i初生～3岁30～40mg，l4～6岁45mg，l7～10岁45mg，l青少年及成人50～60mg，l孕妇70mg，l乳母90～95mg，l吸烟者100mg。
【用法与用量】
(1)一般治疗常用量：i①口服，l饮食补充一日50～100mg：i慢性透析病人一日100～200mg；维生素C缺乏，l一次100～200mg，l一日3次，l至少服2周。小儿一日100～300mg，l至少服2周。②肌内或静脉注射，l治疗维生素C缺乏时，l一日1100～500mg，l至少2周，l小儿一日100～300mg，l至少2周。含维生素C的全静脉营养液贮存及应用时应避光。本品注射液与氨茶碱、i博来霉素、i头孢唑林、i头孢匹啉、i结合雌激素、i右旋糖酐、i多沙普仑、i红霉素、i甲氧西林、i青霉素G、i维生素K、i华法林、i重碳酸钠有配伍禁忌。
(2)酸化尿：i一日口服4～12g，l分次服用，l每4小时1次。
(3)特发性高铁血红蛋白血症治疗：i一日300600mg，l分次服用。
(4)克山病心源性休克：i首剂5～10g，l加入25％葡萄糖注射液中静脉缓慢注射。
【制剂与规格】
维生素C片：i(1)25mg；(2)50mg；(3)100mg。
维生素C泡腾片：i(1)1g；(2)0.5g。
维生素C注射液：i(1)2ml：i0.1g；(2)2ml：i0.25g；(3)5ml：i0.5g；(4)20ml：i2.5g。
维生素C钠注射液：i(1)2ml：i0.5g(含无水碳酸钠0.125g)；(2)2ml：i1g(含无水碳酸钠0.5g，l本品可减少局部疼痛)。
注释：i2009国家基本药物目录仅限于注射剂。