【适应证】
用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持;大手术、i外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。
【药理】
慢性肾功能不全时,l体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降,l而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。本品补充必需氨基酸,l使必需氨基酸与血中的非必需氨基酸结合,l减少尿素氮的生成。
【不良反应】
静脉滴注速度过快能引起恶心、i呕吐、i心悸、i寒战等反应。应及时减慢给药速度(每分钟15滴为宜),l老年人和危重患者尤要注意。余参阅复方氨基酸注射液(18AA)。
【禁忌证】
(1)氨基酸代谢紊乱。
(2)严重肝功能损害。余参见复方氨基酸注射液(18AA)。
【注意事项】
(1)凡用本品的患者,l均应低蛋白,l高热量饮食。热量摄入应为每日21000千卡以上,l如饮食摄入量达不到此值,l应给予葡萄糖等补充,l否则本品进入体内转变为热量,l而不能合成蛋白。
(2)应严格控制给药速度,l不超过每分钟15滴。
(3)使用过程中,l应监测血糖、i血清蛋白、i肾功能、i肝功能、i电解质、i二氧化碳结合力、i血钙、i血磷等,l必要时检查血镁和血氨。如出现异常,l应注意纠正。
(4)注意水平衡,l防止血容量不足或过多。
(5)尿毒症病人宜在补充葡萄糖同时给予少量胰岛素,l糖尿病患者应给以适量胰岛素,l以防出现高血糖。
(6)尿毒症性心包炎、i尿毒症脑病、i无尿、i高钾血症等应首先采用透析治疗。
(7)余参阅复方氨基酸注射液(18AA)。
【药物相互作用】
尚不明确。
【用法与用量】
静脉滴注:i成人一日250~500ml,l缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。进行透析的急、i慢性肾功能衰竭患者一日500ml,l最大剂量不超过11000ml,l滴速不超过每分钟15滴。
【制剂与规格】
复方氨基酸注射液(9AA):i250ml:i13.98g(总氨基酸)。其成份见附表15-3。