【适应证】

适应证同平衡型整蛋白肠内营养乳剂，l但不建议用于需要免疫抑制的患者。

【药理】

液体剂型的免疫增强型肠内营养合剂，l富含精氨酸、iω-3多不饱和脂肪酸和核糖核酸的高蛋白、i不含乳糖和蔗糖。用于满足危重病人在应激状态的特殊营养和代谢需要。其在体内消化吸收过程同正常食物。

(1)免疫增强型肠内营养混悬液(商品名茚沛，lImpact)：i250ml。其成份见附表。

【用法与用量】

①管饲：i对重症病人给药方式：i刚开始可以全浓度给药，l并根据病人的状况和耐受程度调节流速及给药量。此外可额外补充水分以满足病人的液体需求量。②每日使用6罐(250ml/罐)的包装能够提供11500kcal的能量(1.0kcal/ml)，l除氯外提供100％或更多RDI所建议的维生素和矿物质需求量。使用前需摇匀，l在制备和使用时须慎防污染，l并避免冷冻。

本制剂为经典免疫增强型肠内营养，l在内外均有大量的随机对照研究。适用于中等应激患者，l不适合严重应激患者。

(2)免疫增强型肠内营养液(商品名士强，lStresson1Multifibre)：i500ml。其成份见附表。

本品主要ICU重症监护患者的肠内营养配方制剂，l在体内吸收的过程同其他肠内营养制剂。但本制剂尚缺乏大量临床随机对照研究报告支持。

剂量可根据病人的需要，l由医师处方而定。

【用法与用量】

本品取来即可用于管饲喂养。事前置入一根喂养管到胃、i十二指肠或空肠上段部分。正常滴速是1小时100～125ml(开始时滴速宜慢)，l能量密度是1.25Kcal/ml，l非蛋白能量与氮的比值79：i1。一般病人，l每日给予11500ml(21000Kcal)即可满足机体对营养的需求。对数日未进食的病人，l初始剂量最好从每日1500～11000ml开始，l在2～3日内逐渐增加至需要量，l最好使用肠内输注泵以便控制输注速率。本品在室温下使用，l打开前先摇匀，l操作过程须注意卫生，l以保证产品不受污染。